OXIMAL دواء يحتوي على مادة ميلوكسيكام المسكنة للألم والالتهابات والتورم، والتصلب الناتج عن مشاكل العظام والمفاصل. تنتمي إلى عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويُستخدم بشكل رئيسي لتخفيف الألم.
OXIMAL دواء
| بيانات الدواء | ||
| المادة الفعالة | دواعي الاستعمال | موانع الاستعمال |
| ميلوكسيكام | مسكن | النزيف |
دواعي الاستعمال
- العلاج العرضي قصير الأمد لتفاقم الفصال العظمي (خشونة المفاصل).
- العلاج العرضي طويل الأمد لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار المقسط.
الجرعة وطريقة الاستعمال
- يمكن تقليل الآثار الجانبية الشديدة فيها إلى أدنى حد بتلقي أقل جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية ضرورية للسيطرة على الألم.
- ينبغي إعادة تقييم حاجة الشخص إلى تخفيف الأعراض ومدى استجابته للعلاج بشكل دوري، لا سيما لدى المرضى المصابين بالألم المزمن.
- تفاقم الفصال العظمي: 7.5 ملجم كل 24 ساعة. وفي حال عدم الشعور بالتحسن، يمكن تعديل الجرعة إلى 15 ملجم يومياً إذا لزم الأمر.
- التهاب المفاصل الروماتويدي : من 7.5 ملجم يومياً إلى 15 مجم كل 24 ساعة.
- التهاب الفقار المقسط : من 7.5 ملجم يومياً إلى 15 مجم كل 24 ساعة.
- يجب عدم تجاوز جرعة 15 مجم خلال اليوم.
- لا ينبغي تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها في حال عدم كفاية التأثير العلاجي.
- لا ينبغي إضافة عقار آخر من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى الخطة العلاجية؛ إذ قد يؤدي ذلك إلى زيادة السمية دون إثبات وجود أي ميزة علاجية إضافية.
- كبار السن والمرضى الأكثر عرضة لخطر حدوث آثار جانبية، تبلغ الجرعة الموصى بها للعلاج طويل الأمد : 7.5 مجم يومياً.
- يتم تخفيض الجرعة بالنسبة للمريض الذي يخضع للغسيل الكلوي أو يعاني من فشل كلوي حاد.
- تُؤخذ الجرعة اليومية الإجمالية كجرعة واحدة، مع الماء أو أي سائل آخر، أثناء تناول الوجبة.
- لا يُعد مناسباً لعلاج المريض الذي يحتاج إلى تخفيف الألم الحاد.
- في حال عدم حدوث تحسن بعد مرور عدة أيام، ينبغي إعادة تقييم الفائدة السريرية للعلاج.
احتياطات الاستخدام
في حال حدوث نزيف أو تقرح في الجهاز الهضمي، يجب التوقف عن استخدامه.
- يجب استبعاد وجود تاريخ مرضي سابق لمشكلات هضمية خطيرة أم لا ( نزيف أو تقرح أو انثقاب في الجهاز الهضمي).
- يجب إبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير معتادة في البطن ( حدوث نزيف هضمي)، خاصة خلال المراحل الأولى من العلاج.
- ينبغي توخي الحذر عند إعطاءه للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي للإصابة بالتهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
يلزم إجراء مراقبة للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الاحتقاني (بدرجاته الخفيفة إلى المتوسطة).
قد يرتبط بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بالأحداث التجلطية الشريانية (مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية)، مع جرعات عالية أو في حالات العلاج طويل الأمد.
- توخي الحذر عند علاج الحالة التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو قصور القلب الاحتقاني، أو أمراض القلب الإقفارية المؤكدة، أو أمراض الشرايين المحيطية، أو الأمراض الوعائية الدماغية.
- كما يجب الجذر مع العلاج طويل الأمد للمرضى الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل ارتفاع ضغط الدم، أو فرط شحميات الدم، أو داء السكري، أو التدخين).
يجب التوقف عن استخدامه عند ظهور أول علامة على وجود طفح جلدي، أو آفات في الأغشية المخاطية، أو أي علامة أخرى تدل على فرط الحساسية، التهاب الجلد التقشري، متلازمة ستيفنز-جونسون، تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي.
- إذا أصيب المريض بمتلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي نتيجة استخدام الدواء، فلا يجب إعادة استخدامه لهذا المريض في أي وقت.
- لا ينبغي إعادة استخدام لدى المريض الذي لديه تاريخ من الطفح الدوائي الثابت المرتبط بالدواء.
يجب مراقبة مؤشرات وظائف الكبد والكلى بانتظام مع العلاج طويل الأمد. أما إذا تبين أن أيّاً من هذه الاضطرابات ذو أهمية سريرية أو مستمر، فيجب التوقف عن العلاج وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة.
- ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد (الترانساميناز) في المصل.
- زيادة في مستويات البيليروبين في المصل.
- تغيرات في مؤشرات أخرى لوظائف الكبد.
- ارتفاع مستويات الكرياتينين في المصل.
- ارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم.
قد يسبب OXIMAL دواء من خلال تثبيط تأثير البروستاجلاندينات الكلوية الموسعة للأوعية الدموية، فشل كلوي وظيفي عن طريق تقليل معدل الترشيح الكبيبي، يُوصى بالمراقبة الدقيقة لإدرار البول ووظائف الكلى لدى المرضى الذين لديهم عوامل الخطر التالية:
- كبار السن.
- العلاجات المصاحبة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، والسارتانات، ومدرات البول.
- نقص حجم الدم (مهما كان السبب).
- قصور القلب الاحتقاني.
- الفشل الكلوي.
- المتلازمة الكلوية.
- اعتلال الكلية الذئبي.
- خلل وظيفي كبدي حاد (ألبومين المصل < 25 جم/لتر أو درجة تشايلد-بو > 10).
موانع الاستخدام
- الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عاماً.
- فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة.
- الثلث الثالث من الحمل.
- القصور الشديد في وظائف الكبد.
- وجود قرحة هضمية نشطة.
- وجود نزيف في الجهاز الهضمي.
- قصور القلب الشديد.
- تاريخ مرضي للإصابة بالتهاب المريء.
- تاريخ مرضي لقرحة هضمية متكررة.
- تاريخ مرضي لنزيف وعائي دماغي.
- ثقب في الجهاز الهضمي مرتبط بالأدوية المسكنة.
- الفشل الكلوي الحاد الذي لا يخضع للغسيل الكلوي.
- علاج الألم المحيط بالجراحة في حالات جراحة مجازة الشريان التاجي.
غالباً ما تكون الآثار الجانبية أقل تحملاً لدى كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من الضعف أو الهزال؛ لذا فهم يحتاجون إلى مراقبة دقيقة. يجب توخي الحذر الشديد عند التعامل مع كبار السن، نظراً لاحتمالية وجود ضعف في وظائف الكلى أو الكبد أو القلب لديهم.
Anticox 11 حقن الأعراض الجانبية
التداخلات الدوائية
- مضادات التخثر أو الهيبارين : يزداد خطر النزيف بشكل كبير.
- قد يقلل من تأثير مدرات البول وغيرها من الأدوية الخافضة لضغط الدم.
- يزيد من مستويات الليثيوم في الدم، وهو ما قد يؤدي إلى بلوغ مستويات سامة. لذا، لا يُنصح باستخدامه مع الليثيوم.
- يقلل من الإفراز الأنبوبي للميثوتريكسات، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في البلازما.
الاعراض الجانبية
- عسر الهضم.
- الشعور بالغثيان.
- القيء.
- ألم في المعدة.
- ألم في البطن.
- الامساك.
- انتفاخ البطن.
- الاسهال.
- الدوخة.
- النعاس.
- فقر الدم.
- زيادة في ضغط الدم.
- احمرار مؤقت في الوجه والرقبة.
- احتباس الصوديوم والماء.
- زيادة مستوى البوتاسيوم.
- الخفقان.
الموقع غير مسؤول عن مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب المعالج.