أضرار تناول المسكنات يوميًا
أضرار تناول المسكنات يوميًا بدون توقف، قرح والتهابات في المعدة والأمعاء، ارتفاع معدلات الإصابة بأحداث القلب الوعائية.
أضرار تناول المسكنات يوميًا وأهم العلامات التحذيرية
القلب
أكدت التجارب السريرية التي تم عملها على العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية سواء النوع الانتقائي لإنزيم COX-2 أو غير الانتقائي وجود خطر الإصابة بأمراض القلب الوعائية الخطيرة والتي تشمل التخثر، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وهي أحداث قد تكون مهددة. ونطوي تناول جميع أشكال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بنوعيها الانتقائي وغير الانتقائي، على مشاكل مماثلة.
- المريضى الذي يعاني من أمراض قلبية وعائية مؤكدة أو لديه عوامل خطر هو الأكثر عرضة لهذا الخطر.
- للحد من حدوث تلك مشاكل ينبغي استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر فترة زمنية ممكنة.
- يتعين على الطبيب والمريض توخي الحذر والانتباه لحدوث مثل هذه المضاعفات، حتى في غياب الأعراض المتعارف عليها.
- استخدامه في أول 10-14 يومًا من جراحة مجازة الشريان التاجي يسبب زيادة في معدل الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
ضغط الدم
قد يسبب ظهور ارتفاع في ضغط الدم أو تدهور حالات ارتفاع الضغط الدم الموجودة بالفعل، وكلا الحالاتبن قد يساهم في زيادة المضاعفات القلبية الوعائية. كما قد يقل استجابة الحالة الذي يتناول مدرات البول من فئة الثيازيد أو مدرات البول العروية. يجب استخدامها بحذر لدى الحالات التي تعاني بارتفاع ضغط الدم، كما يجب قياس ضغط الدم عن كثب مع بدء الجرعات وطوال فترة استخدامه.
حدوث احتباس للسوائل ووذمة لدى بعض الحالات التي تتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولذلك يجب استخدام هذا النوع من العلاجات بحذر لدى المرضى الذين يعانون من فشل القلب أو احتباس السوائل.
الجهاز الهضمي
آثار جانبية خطيرة في الجهاز الهضمي، الالتهاب والنزيف والتقرح وانثقاب الأمعاء الدقيقة أو المعدة أو الأمعاء الغليظة، وهي يعض الأحيان قد تؤدي إلى حالات خطيرة. ويمكن أن تحدث هذه المشاكل في أي وقت خلال فترة العلاج مع وجود أعراض تحذيرية أو بدون أي علامات محسوسة.-
تحدث الآثار الجانبية الخطيرة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. وتحدث حالات تقرح الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، أو النزيف الحاد، أو الانثقاب الناجم عن هذه الأدوية لدى عدد فليل من الحالات التي تتلقى العلاج لمدة تتراوح بين 3 و6 أشهر، ولدى عدد أكبر من الأشخاص الذين يتلقون العلاج عام واحد فأكثر. وتستمر المعدلات الظهور في الزيادة مع فترات الاستخدام الأطول. وعلى الرغم من ارتفاع احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة بمدى الجرعات إلا أن فإن العلاج لفترات قصيرة لا يخلو أيضاً من المخاطر.
- يجب وصف هذا النوع من العلاجات بحذر شديد للمريض الذي لديه تاريخ مرض القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي. تلك الحالات أكثر عرضة للإصابة بنزيف الجهاز الهضمي 10 أضعاف.
- من العوامل الأخرى التي تزيد من خطر نزيف الجهاز الهضمي : الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات الفموية أو مضادات التخثر، وطول مدة العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتدخين، وتناول الكحول، والتقدم في السن، وسوء الحالة الصحية العامة.
- ينبغي استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر فترة زمنية ممكنة. كما يجب مراقبة ظهور علامات وأعراض تقرح الجهاز الهضمي أو النزيف أثناء العلاج بهذه الأدوية، والبدء فوراً في إجراء تقييم إضافي.
الكبد
أضرار تناول المسكنات يوميًا زيادة نتائج اختبارات وظائف الكبد أثناء فترة العلاج وقد تتفاقم هذه الاختلالات المخبرية، أو تظل بقيم ثابتة، أو تكون مؤقتة. فد تكون زيادات طفيفة أو زيادات أكبر في مستويات إنزيمات “الترانساميناز”.
- يُوصى باستخدام اختبار “ALT” لمراقبة حالات تضرر الكبد.
- إذا حدثت زيادات ذات دلالة (أي أكثر من 3 أضعاف الحد الأعلى للنطاق الطبيعي ) يجب التوقف عن الدواء.
- ينبغي قياس إنزيمات ناقلة الأمين بشكل منتظم لدى الحالات التي تتبع برنامج علاجي طويل الأمد، لأن مشاكل الكبد الحادة قد تتطور دون ظهور أعراض.
- ينبغي مراقبة إنزيمات ناقلة الأمين في شهر إلى شهرين من بدء الجرعات. تحسباً لحدوث تفاعلات كبدية في أي وقت أثناء العلاج.
- إذا استمرت الاختبارات غير الطبيعية أو تحولت إلى الأسوأ، أو إذا ظهرت علامات تتوافق مع أمراض الكبد، أو إذا ظهرت أعراض جهازية (مثل:طفح جلدي، وفرط الحمضات، وإسهال، وألم البطن، وبول داكن)، فيجب إيقافه فورًا.
- ينبغي إطلاع المرضى على العلامات التحذيرية للسمية الكبدية (مثل الغثيان، والإرهاق، والخمول، والإسهال، والحكة، واليرقان، والإيلام عند اللمس في الربع العلوي الأيمن من البطن، والأعراض الشبيهة بأعراض الإنفلونزا).
- كما ينبغي توخي الحذر عند وصف “فولتارين” بالتزامن مع أدوية أخرى معروفة باحتمالية تسببها في سمية كبدية (مثل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للصرع).
تفاعلات تأقية
أضرار تناول المسكنات يوميًا قد تحدث تفاعلات تأقية للمرضى الذين يعانون من متلازمة الأسبرين الثلاثية. تظهر الأعراض عادةً لدى مرضى الربو مع التهاب الأنف سواء بسلائل أنفية أم لا، وأولئك الذين لديهم تشنجات قصبيّة حادة.
جلدية
آثار جانبية جلدية خطيرة، التهاب الجلد التقشري، ومتلازمة ستيفنز-جونسون، وانحلال البشرة السمي ، وهي حالات قد تكون مهددة. قد تحدث هذه المشاكل دون إنذار.يجب مراقبة العلامات والأعراض الجلدية الخطيرة، طفح جلدي أو أي علامة أخرى تدل على فرط الحساسية لأول مرة.
الموقع غير مسؤل عن مريض يستخدم دواء بدون مراجعة الطبيب
