أموكسيسيلين حمض الكلافولينيك مضاد حيوي واسع المجال

أموكسيسيلين حمض الكلافولينيك يُستعمل لعلاج الالتهابات البكتيرية لدى البالغين والأطفال مثل التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، أو عدوى الأذن الوسطى الحاد، أو الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، أو التهابات الجهاز البولي ( المثانة، أو الحويضة، أو الكلية )، أو الالتهابات المتفاقمة الحادة في الشعب الهوائية المزمن، أو التهابات الجلد أو الأنسجة الرخوة، أو التهاب النسيج الخلوي، أو عضات الحيوانات، أو خراج الأسنان الحاد المصحوب بالتهاب النسيج الخلوي المنتشر، أو التهابات العظام والمفاصل، أو خاصة التهاب العظم والنقي.

تعليمات الاستخدام أموكسيسيلين حمض الكلافولينيك

• عند تحديد جرعة أموكسيسيلين حمض الكلافولينيك يجب مراعاة مسببات المرض المتوقعة، والحساسية المحتملة، والعوامل المضادة للبكتيريا، وعمر المريض، ووزنه، شدة العدوى، وموطنها، ووظائف الكلى لديه،
• يمنع تماما التوقف عن العلاج قبل الانتهاء من الجرعات المقررة لتفادي جدوث انتكاسة صحية شديدة.

طريقة استخدام فلوكازول علاج العدوى الفطرية

• المريض الذي يعاني من ضعف الكبد يأخذ الجرعة بحذر شديدد، وتتم مراقبة وظائف الكبد على فترات منتظمة.
• ينتشر حدوث الاسهال بسبب المضاد الحيوي بصفة عامة. تتراوح شدة الاسهال من البسيط إلى الشديد. يجب الحذر مع المريض الذي يعاني التهاب القولون التقرحي. مراجعة تاريخ المريض إذا كان أصيب قبل ذلك بهذه المشكلة بسبب المضادات الحيوية، يكون مفيداٌ في تقييم الجرعات.

موانع الاستخدام

• المريض الذي لديه حساسية للمكونات. المريض الذي له تاريخ إصابة بتفاعلات جلدية ضارة شديدة، أو متلازمة ستيفنز جونسون، أو انحلال البشرة السام، وفرط الحمضات وأعراض جهازية، وطفح بثري حاد معمم بسبب المضادات الحيوية المنتمية إلى بيتا لاكتام. يجب التقييم قبل بدء العلاج.
• يجب إيقاف العلاج واستبداله بعلاج بديل مناسب إذا حدثت تفاعلات فرط حساسية شديدة، وتفاعلات تأقية وتفاعلات جلدية شديدة) يمكن أن تتطور أيضًا إلى متلازمة كونيس،تزداد احتمالية حدوث هذه التفاعلات لدى المرضى الذين لديهم حساسية للبنسلين.
• قصور الكلى الشديد أو تصفية الكرياتيين أقل من 30 مل في الدقيقة. لا توجد دراسة تحدد الجرعة الأمنة في حالات ضعف وظائف الكلى المتفاقم. قد تحدث تشنجات لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
• تجنب أموكسيسيلين حمض الكلافولينيك مع حالات داء كثرة الوحيدات المعدية، أو الاشباه في وجوده .حيث ارتبط ظهور طفح جلدي حصبي بهذه الحالة بعد استخدام الأموكسيسيلين.
• وقد يؤدي الاستخدام المطول أو الاستخدام الغير صحيح ( مع عدوى غير حساسة للدواء ) أحيانًا إلى فرط نمو الكائنات الحية غير الحساسة. كما أن الجرعات العالية الغير مدروسة يمكن أن تسبب تشتجات.

تحذيرات

• إذا حدثت متلازمة التهاب الأمعاء والقولون ( القيء المطول، ألم في البطن، أو إسهال، أو انخفاض في ضغط الدم، أو زيادة في كريات الدم البيضاء مع قلة العدلات)، يجب اعادة تقييم الحالة
• يجب استخدام بحذر لدى المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي. وخاصة مع المريض الذي يعاني من أمراض كامنة خطيرة أو يتناول أدوية معروفة بالتأثيرات السلبية على الكبد. وقد تكون مرتبطة بالعلاج المطول. عادةً ما تظهر العلامات أثناء العلاج أو بعده بفترة. أغلب هذه الحالات قابلة للعكس.
• يجب تجنب استخدامه في حال الاشتباه في الإصابة بداء كثرة الوحيدات المعدية، فقد يحدث طفح جلدي حصبي.
• قد يزيد الاستخدام المتزامن للألوبيورينول أثناء العلاج  من احتمالية حدوث تفاعلات جلدية تحسسية.
• يمكن حدوث التهاب القولون، وقد تتراوح شدته بين الخفيفة والشديدة. وإذا كانت الاصابة شديدة، يجب التوقف عن استخدام الدواء، وبدء العلاج المناسب. تُمنع الأدوية المضادة للتمعج.
• يجب تقييم الوظائف الحيوية ووظائف أجهزة الجسم، بما في ذلك وظائف الكبد والكلى والدم، أثناء العلاج لفترات طويلة.
• قد تحث إطالة في زمن البروثرومبين، يجب مراقبة دقيقة عند وصف مضادات التخثر مع العلاج. قد يلزم تعديل جرعة مضادات التخثر الفموية.
• في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، يجب تعديل الجرعات كفاءة الكلى أثناء الجرعات العالية، يُنصح بالحفاظ تناول كمية كافية من السوائل لتقليل احتمالية حدوث تبلور البول. في المريض الذي يستخدم قسطرة مثانة، يجب إجراء فحص دوري لسلامة البول.
• يسبب الدواء نتائج إيجابية خاطئة مع كشف الجلوكوز بالطرق الغير أنزيمية، يجب استخدام طرق أوكسيديز لفحص سكر البول.

التداخلات الدوائية

• مضادات التخثر الفموية، يجب مراقبة زمن البروثرومبين أو النسبة الدولية المُعايرة بعناية. قد يلزم تعديل جرعة مضادات التخثر الفموية.
• قد تُقلل البنسلينات من اخراج الميثوتريكسات وتراكمه، واحتمالات السمية.
• البروبينسيد. يُقلل  من إخراج الدواء في الكلى وزيادة مستواه في الدم وإطالة فترة وجوده.
• يعطي نتائج إيجابية خاطئة لاختبار عدوى الرشاشية.
• نتيجة إيجابية خاطئة لاختبار كومبس.
• ميكوفينولات موفيتيل، يجب إجراء مراقبة سريرية دقيقة أثناء العلاج وبعده.

الإسعافات الأولية لنوبات الصرع: متى يجب الاستعانة بالطوارئ 

الحمل والرضاعة

•  قد يسبب خطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر لدى الرضيع حديثي الولادة. يجب تجنب الاستخدام أثناء الحمل، إلا عندما يكون خطر المرض على الأم أشد من خطر الدواء على الصغير.
• يخرج الدواء مع حليب الأم ويسبب إسهال والتهابات فطرية في الأغشية المخاطية للرضيع، يستدعي الأمر إيقاف الرضاعة الطبيعية.

الاعراض الجانبية

• الاعراض التي تحتاج إلي ترقب وزيارة للطبيب : بقع حمراء أو أرجوانية بارزة على الجلد، آلم المفاصل، طفح جلدي، التهاب األوعية الدموية، حمى، تورم الغدد في الرقبة، وذمة وعائية وصعوبة في التنفس، تشنج، ألم في الصدر، متالزمة كونيس.
• الاعراض الشائعة : صداع، ارتفاع انزيمات الكبد، طفح جلدي، دوخة، عسر هضم، بقع داكنة مركزية محاطة بمنطقة شاحبة، انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، لون داكن حول الحافة،

الاسماء التجارية

1. Megamox شراب 
2. Clavosigma 
3. COAMOX  أقراص 
4. xiclav