Glibafloz
Glibafloz يحتوي على إرتوجليفلوزين التي تنتمي إلى مجموعة خافضات سكر الدم. يعمل الدواء على تقليل اعادة امتصاص السكر من الانابيب الكلوية.
دواعي الاستخدام Glibafloz
يستهدف الدواء ناقلات الجلوكوز في الانابيب الكلوية ويعزز اطلاق السكر الزائد من الدم إلى البول. يساعد بذلك في تقليل تراكم السكر في الدم وتخفيف أعراض السكري. يستخدم الدواء بصفة أساسية في حالات :
- السكري النوع الثاني.
الجرعة
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة كل 24 ساعة يوميًا.
- يفضل تناول الجرعة صباحًا.
- يمكن تناول الدواء مع أو بدون طعام.
- في حالة نسيان جرعة يمكن تناولها خلال وقت قصير أو تجاهلها وتناول الجرعات التالية في المواعيد المحددة. يمنع تماما تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
- يجب طلب الرعاية الطبية إذا تناول جرعات زائدة.
- الجرعات تؤخذ مع برنامج غذائي وبرنامح رياضي محسوب.
تعليمات الاستخدام
ترتبط فاعلية الدواء بوظيفة الكلى، وتقل فاعلية الدواء وقدرته في السيطرة على سكر الدم مع ضعف وظيفة الكلى وغياب الفاعلية في حالات القصورالشديد. يجب تقييم كفاءة الكلى وخاصة مع المريض الذي يعاني ضعف وظائف الكلى. يتم اتخاذ القرارات وفقا لمعدل الترشيح كبيبي و تصفية الكرياتينين:
- لا يستخدم مع الترشيح كبيبي أقل من 45 مل/دقيقة/1.73 متر مربع، أو معدل تصفية الكرياتينين أقل من 45 مل/دقيقة.
- يجب البدء بأقل جرعة فعالة عندما يكون معدل ترشيح كبيبي من 45 إلى 60 مل/دقيقة/1.73 متر مربع.
يجب مراقبة وظيفة الكلى خلال فترة العلاج وعمل تقارير منتظمة عن معدلات التصفية. لا يمكن استخدام الدواء ولا الاستمرار في الحرعات مع الفشل الكلوي في مرحلته النهائية أو الغسيل الكلى.
يرفع الدواء معدل إدرار البول تدريجيا، يتبع ذلك انكماش حجم الدم داخل الجهاز الدوري وانخفاض ضغط الدم خاصةً مع اختلال وظائف الكلى، أو تناول مدرات البول، أو نفدم العمر، أو تناول العلاجًات الخافضًة لضغط الدم، وجود حالة مرضية تسبب فقدان السوائل.
يجب تفييم الحماض الكيتوني السكري في الدم خلال فترة العلاج Glibafloz وترقب علامات ارتفاعه ( الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، وآلام البطن، والعطش الشديد، وصعوبة التنفس، والارتباك، والتعب غير المعتاد، أو النعاس) بصرف النظر عن فياس سكر الدم. ويجب الحذر مع المريض الأكثر عرضة لهذا لخطر أو الذي لديه عوامل خطر اضافية:
- انخفاض احتياطي وظائف خلايا وبيتا.
- انخفاض مستوى الببتيد-C.
- داء السكري المناعي الذاتي الكامن.
- التهاب البنكرياس.
- تقييد تناول الطعام أو الجفاف الشديد.
- انخفاض الأنسولين.
- الجراحة.
- تناول الكحول.
دواء كابسين Capsin | تعليمات وتحذيرات الاستخدام
تحذيرات
- العناية الوقائية الروتينية بالقدم من الامور الضرورية خلال فترة العلاج، لتقليل معدلات بتر الأطاف السفلية.
- قد يسبب الإصابة بالالتهابات الفطرية التناسلية. يجب الحذر مع المريض الذي له تاريخ التهابات المسالك البولية الفطرية المتكرر، مع والذكور غير المختونين.
- يجب التوقف عن الدواء إذا حدث التهابات المسالك البولية أو تسمم البول وعدم استئناف الجرعات إلا بعد تعافي الالتهابات تماما.
- يجب الحذر مع كبار السن ( أعمارهم 65 عامًا فأكثر ) حيث ليهم معدل أعلى من الآثار الجانبية مثل نقص حجم الدم.
- يجب الاتباه لعلامات التهاب اللفافة الناخر في العجان أو غرغرينا فورنييه مثل الألم، أو الرقة، أو الاحمرار، أو التورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو العجان، مع حمى أو توعك. يجب التوقف عن الدواء وتناول مضاد حيوي مناسب.
- يتعارض الدواء مع اختبار 1,5-أنهيدروجلوكيتول (1,5-AG) ولا يُنصح بمراقبة سكر الدم باستخدام تلك الاختبار.
- لا يمكن الاعتماد على سكر البول لتقييم سكر الدم. يطرد الدواء السكر الزائد فيالدم مع البول.
- يزيد الدواء مفعول مدرات البول ويرفع بذلك خطر الجفاف وانخفاض ضغط الدم.
فيلداجليبتين Vildagliptin دواعي الاستخدام الاعراض الجانبية
موانع الاستخدام
- لا يستخدم للمريض عمره أفل من 18 عام لعدم وجود بيانات كافية عن درجة السلامة والأمان.
- لا يستخدم للمريض الذي يعاني من حساسية لمكونات الدواء.
- لا يستخدم مع مريض السكري 1.
- ارتفاع الحمض الكيتوني.
الحمل والرضاعة
- لا يستخدم في فترات الحمل إلا عندما تكون الفائدة أكبر من الخطر المحتمل على الجنين.
- لا يستخدم نهائيا خلال فترات الرضاعة الطبيعية.
التداخلات الدوائية
- علاجات السكري الأخرى مثل الأنسولين.
- العلاجات التي تزيد انتاج البول.
الاعراض الجانبية
- الشائعة: القلاع المهبلي، فطريات في العضو الذكري، تغيرات ملحوظة في عادة التبول، عطش، حكة مهبلية، تغير نسبة اليوريا في الدم، تغير عدد كريات الدم الحمراء، تغيرات في وظائف الكلى، ألم مع التبول.
- اعراض ترتبط بانخفاض سكر الدم : صداع، نوم، جوع، هياج، دوار، عرق، توتر شديد، سرعة ضربات القلب، ضعف عام.
- اعراض تحدث مع فقدان الماء أو الجفاف : جفاف الفم، عدم اتزان خاصة عند الوقوف، غيبوبة.
التخزين
- يحفظ الدواء في مكان بارد، بعيدا عن مصادر الحرارة العالية. يجب أن لا تزيد حرارة المكان عن 30.
- يحفظ في مكان جاف بعيدا عن مصادر الرطوبة والماء.
- يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
- يجب التأكد ممن تاريخ الصلاحية قبل البدء في العلاج.
- يجب التأكد سلامة التغليف.
الموقع غير مسؤل عن مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب
