المسكنات وخوافض الحرارة
etoria الأعراض الجانبية ايتوريا ، بديل ايتوريا ، جرعة ايتوريا
ايتوريا أو إيتوريكوكسيب من مجموعة علاجية تسمى مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية. يسيطر على الاوجاع والالتهابات التي تصيب العظام والمفاصل والأربطة والعضلات عن طريق تثبيط انزيمات الكوكس. ولتفليل الأعراض الجانبية ايتوريا يجب استخدام الدواء طبقا للبروتوكول الطبي المعنمد.
الأعراض الجانبية ايتوريا
- تتوقف شدة الأعراض الجانبية ايتوريا على مقدار الجرعة وأيضا مدى الجرعة. تتزايد الاعراض مع المريض الذي لديه عوامل خطر إضافية مثل تقدم العمر والأمراض المزمنة (ارتفاع ضغط الدم، وفرط شحميات الدم، وداء السكري، والتدخين) وتناول العلاجات الأخرى، هؤلا المرضى يحتاجون دراسة متأنية قبل وصف الدواء لهم. لذلك لا ينصح باستخدامه إلا مع الضرورة فقط.
- يسبب على المدى البعيد مضاعفات الجهاز الهضمي العلوي مثل الالتهاب، الثقوب، القرح، النزيف، يمكن أن تحدث هذه المشاكل أثناء الاستخدام، ويدون أعراض تحذيرية. يجب الحذر مع المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من أمراض الجهاز الهضمي، مثل التقرحات ونزيف الجهاز الهضمي.
- قد يسبب الدواء تأثير سلبي على البروستاجلاندينات الكلوي، وضعف تروية الكلى، وتدفق الدم الكلوي.
- يجدث ارتفاع لانزيمات الكبد في الدم لدى بعض المرضى بسبب الدواء لذلك يجب مراقبة العلامات المرتبطة بإصابة الكبد، وايقاف الدواء إذا حدت إصابة شديدة أو ارتفاع شديد للانزيمات ( 3 أضعاف المعدل الطبيعي ).
- الاعراض الجانبية الشائعة : وحع في المعدة، التهاب العظم السنخي الجاف، التهاب وألم بعد خلع الاسنان، دوار، صداع، خفقان، زيادة سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، أزيز أو ضيق في التنفس، الامساك، الانتفاخ، والتهاب المعدة، وحرقان المعدة ، وعسر، الغثيان، القيء، التهاب المريء، تقرحات الفم، ضعف وإرهاق، التهاب الجهاز التنفسي العلوي، وعدوى المسالك البولية، انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، انخفاض عدد الصفائح الدموية، زيادة أو انخفاض الشهية، زيادة الوزن، القلق والاكتئاب، وانخفاض التركيز الذهني، اضطراب في حاسة التذوق، عدم القدرة على النوم، تنميل أو خدر، نعاس، عدم وضوح الرؤية وتهيج العين واحمرارها، طنين في الاذن، تغيرات في عادات الامعاء، جفاف الفم، قرحة المعدة، التهاب بطانة المعدة، ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، تغير في نتائج اختبارات الكلى في الدم أو البول، ألم بالصدر.
- الغير شائعة : الارتباك والتململ، مشاكل بالكبد، التهاب الكبد، انخفاض مستويات الصوديوم في الدم، فشل الكبد، اصفرار الجلد.
جرعة ايتوريا
- لتجنب تزايد اصابات القلب والأوعية الدموية للدواء الملاحقة لزيادة الجرعة ومدة التعرض، ينصح بتلقي العلاج أقصر مدة ممكنة وأقل جرعة يومية تحقق الراحة. كما يجب الحرص على إعادة تقييم حاجة المريض لتخفيف الأعراض ودرجة استجابته للعلاج ببانتظام، وخاصة المريض الذي يعاني من هشاشة العظام.
- هشاشة العظام، 30 مجم مرة واحدة كل 24 ساعة. في المريض الذي لا تتحسن أعراضه بشكل كافٍ، يمكن تعديل الجرعة لتصبح 60 مجم مرة واحدة كل 24 ساعة. وإذا لم تظهر فائدة علاجية مع الجرعة العالية، يجب اعادة النظر في الخيارات العلاجية الأخرى.
- التهاب المفاصل الروماتويدي، 60 مجم مرة واحدة كل 24 ساعة. في الحالة التي تعاني من نقص في الاستجابة، يمكن تزويد جرعتهم لتصبح 90 مجم مرة يوميا. يجب استئناف الجرعة الأولى بعد استقرار المريض أما إذا لم يسنجيب في كل الاحوال، لا ينصح المواظبة على الجرعات إلا بعد اعادة التشخيص وتحديد العلاج.
- التهاب الفقار اللاصق، 60 مجم مرة واحدة يوميًا. واذا لم تتحسن الأعراض بشكل كافٍ، تُُعدل الجرعة إلى 90 مجم مرة واحدة يوميًا.
- التهاب المفاصل النقرسي الحاد، 120 مجم مرة واحدة كل 24 ساعة. يمكن الاستمرار لمدة ٨ أيام.
- ألم ما بعد جراحة الأسنان 90 مجم مرة واحدة كل 24 ساعة، بحد أقصى 3 أيام.
- بغض النظر عن دواعي الاستعمال، في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف، يجب عدم تزويد الجرعة.
- يُعطى عن طريق الفم، ويمكن تناول الجرعة مع أو بدون طعام. يبدأ مفعول الدواء أسرع عند تناوله بدون طعام. فيجب مراعاة ذلك الأمر عند الحاجة إلى التخفيف السريع للألم.
موانع الاستخدام
- يجب الحذر مع المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط. ولا يستخدم مع المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين < 30 مل/دقيقة.
- يُمنع استخدام الدواء لدى الأطفال والمراهقين أعمارهم أقل من 16 عام.
- فرط الحساسية للمادة الفعالة.
- قرحة هضمية نشطة.
- نزيف معدي معوي نشط.
- حساسية حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- تشنج قصبي.
- التهاب أنفي حاد.
- سلائل أنفية.
- وذمة وعائية عصبية.
- شرى.
- خلل كبدي حاد.
- قصور القلب الاحتقاني.
- ألبومين المصل أقل 25.
- ضغط الدم العالي، فوق 140/90.
- مرضى القلب الإقفاري.
- أمراض الشرايين الطرفية.
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
- جراحة مجازة الشريان التاجي.
تحذيرات
يجب استخدام الدواء بحذر مع المريض الذي يعاني من :
- احتباس السوائل.
- الوذمة.
- تاريخ من قصور القلب.
- اختلال وظائف البطين الأيسر.
التداخلات الدوائية
- مضادات التخثر.
- ميثوتريكسات.
- سيكلوسبورين.
- تاكروليموس.
- ريفامبيسين.
- ليثيوم.
- مدرات البول.
- ديجوكسين.
- مينوكسيديل.
- سالبوتامول.
- الادوية المضادة لاللتهابات غير الستيرويدية الاخرى.
ينصح عدم استخدام أي علاجات أخرى في نفس الوقت إلا بإشراف طبي لتفادي تفاقم الأعراض الجانبية ايتوريا أو حدوث تفاعلات غير مرغوبة.
الحمل والرضاعة
- يخرج الدواء مع حليب الأم ويسبب ضرر للرضيع لذلك يجب التوقف عن الرضاعة قبل البدء في العلاج أو اعادة النظر في علاج أخر.
- لا ينصح باستخدام الدواء للسيدة الحامل. وإذا حدث الحمل خلال فترة العلاج، يجب التوقف عن الجرعات ومراجعة الطبيب.
بديل ايتوريا
الموقع غير مسؤول عن مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب
