EFLARON
يتكون EFLARON من مادة فعالة تسمى الميترونيدازول وهى واحدة من مجموعة علاجية تسمى النيتروايميدازول، تعتمد في عملها على منع تكوين الحمض النووي مما يجعل البكتيريا تموت، كما تعمل
أيضا كقاتل للأميبات وللمشعرات المهبلية.
دواعي الاستخدام
- عدوى الاعضاء النسائية مثال التهابات عضلة الرحم، التهابات بطانة الرحم، خراج بوقي مبيضي، العدوى التي تحدث بعد جراحات المهبل.
- عدوى تجرثم الدم البكتيري.
- الالتهابات البكتيرية في العظام والمفاصل.
- التهابات الجهاز العصبي المركزي، ومن أملتها التهابات الأغشية السحائية، خراج في المخ.
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي منها الالتهابات الرئوية، والتقيح البلوري، خراج الرئة.
- التهاب بطانة القلب.
- التهابات الحوض.
- التهاب العظام والنقى.
- عدوى الجلد والأنسجة اللينة.
- داء الجيارديّات.
- التهاب البريتون.
- العدوى البكتيرية داخل البطن.
- عدوى الأميبا المعوية الحادة أو ما يعرف باسم الزحار الاميبي الحاد.
- خراج الأميبي في الكبد.
- التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- المتحولة الثنائية الهشة.
- الحماية من العدوى مع العمليات الجراحية.
- داء المشعّرات.
- عدوى الهيلوباكتر بيلوري.
- التهاب المهبل البكتيري.
- الوقاية من العدوى التي تنتقل بالاتصال الجنسي.
- التهاب الاحليل اللا سيلاني.
- القربية القولونية.
لاري برو دواعي استخدام طريقة استخدام جرعة أضرار
الجرعة
- ينصح تناول الجرعة EFLARON على معدة فارغة وتجنب الطعام 120 دقيقة.
- الجرعة الموصوفة للكبار لعلاج الالتهابات البكتيرية 7.5 مجم لكل كجم من وزن الجسم كل 6 ساعات (تقريبا حبة 500 مجم كل 6 ساعات) عبر الفم. الحد الأقصى للجرعة 4 جم في اليوم. تتراوح مدة العلاج من أسبوع حتى 10 أيام.
- الجرعة المبدئية للحقن الوريدي:15 مجم لكل كجم من وزن الجسم كجرعة واحدة، يتم حقنها
ببطء على مدار 60 دقيقة. - الجرعة الاستمرارية 7.5 مجم لكل كيلو جرام من وزن المريض وتحقن على مدى ساعة كاملة
ببطء اربغ مرات في اليوم. والحد الاقصى 4 جم خلال 24 ساعة. المدة المقترحة للعلاج من أسوع إلى 10 أيام. - يجب مرور 6 ساعات بعد الجرعة المبدئية قبل أخذ أول جرعة استمارية.
- يتغير العلاج بين الحقن الوريدي أو الأقراص والكبسولات عبر الفم, على حسب طبيعة حالة
المريض ومدى استجابته للعلاج. - قد يحتاج مريض عدوى بطانة القلب أو العظام أو الجهاز التنفسي السفلي أو المفاصل فترة
علاج أكبر للتعافي. - حسب تصريحات جمعية الأمراض المعدية الأمريكية: الجرعة المقترحة لعدوى الجراحات ( تحت الذراع أو الجهاز الهضمي أو منطقة العجان أو الاعضاء التناسلية الأنثوية) : 500 مجم بحقن وريدي كل 8 ساعات.
- عدوى الأميبا المعوية الحادة : 750 مجم كل 8 ساعات عن طريق الفم وتستمر مدة 5 إلى 10 أيام.
- خراج الكبد الأميبي : 500 مجم إلى 750 مجم كل 8 ساعات عن طريق الفم 5 إلى 10 أيام.
- الجرعة المبدئية للحالات الخفيفة والمتوسطة 500 مجم من الأقراص قصيرة المفعول 3 مرات يوميًا لمدة من 10 إلى 14 يوم. أما العدوى العنيفة 500 مجم بالحقن الوريدي كل 8 ساعات.
- الجرعة المعتادة للبالغين لأجل الجماية من عدوى لعمليات الجراحية: جرعة مبدئية قبل الجراحة هى 15مجم لكل كيلو جرام حقنا بالوريد على مدار نصف ساعة إلى ساعة بشرط الانتهاء 60 دقيقة قبل الجراحة. أما الجرعة التالية للمبدئية 7.5 مجم لكل كيلو جرام حقنا في الوريد ببطء
على مدار 30 دقيقة إلى 60 دقيقة بعد الجرعة المبدئية بحوالي 6 ساعات ومرة أخرى 12 ساعة. وللحفاظ على مستوى فاعليته في جسم المريض، تناول الدواء كل 6 ساعات. - الوقاية للعمليات الجراحية من الاصابة بعدوى بعدها حسب توصيات جمعية الأمراض المعدية الأمريكية : 500 مجم حقنا بالوريد 60 دقيقة قبل الجراحة وفترة الوقاية لا يمكن تزيد عن 24
ساعة لمختلف العمليات الجراحية. - الحماية من العدوى في جراجات القولون أو المستقيم: 1000 مجم عن طريق الفم تقسم
على 3 جرعات منفصلة خلال 10 ساعات، البداية بعد التهيئة والتحضير في الوقت السابق
للعملية. - جرعة البالغين الموصوفة للتعافي من داء المشعّرات : حبوب 375 مجم عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة أسبوع. أو يتناول 2 جرام عن طريق الفم جرعة فردية واحدة أو تقسم على جرعات خلال اليوم.
أفضل مضاد لعلاج التهاب الجيوب الأنفية
احتياطات الاستخدام
- لا يستخدم EFLARON للمريض الذي لديه حساسية من المادة الفعالة.
- يجب التوقف عن الدواء إذا حدث التهاب الأغشية السحائية، أو نوبات التشنج، أو الاعتلال
الدماغي، أو التهاب الأعصاب. - يتم تخفيض الجرعات مع حالات الفشل الكبدي الشديد.
- يستخدم بحذر في المراحل النهائية والمنأخرة من القصور الكلوي لتفادي تراكم المادة في
الجسم. - مريض الغسيل الكلوي يحتاج جرعاتٍ إضافية.
- يجب الحذر مع حالات اعتلال الدم، أو فشل القلب، أو قصور الكبد.
- تجنب تناول الكحوليات خلال فترة العلاج ويوم بعد التوقف.
أسباب ، أعراض ، علاج التهاب الجيوب الأنفية
التفاعلات الدوائية
لتجنب التفاعلات المحتملة مع العلاجات الأخرى، يجب ابلاغ الطبيب أو الصيدلي عن كل أنواع الأدوية المتناولة في حاليا أو قبل وقت قليل، ومن اهم تلك التداخلات:
قد يصاب المريض بنوبات نفسية عصبية إذا تناول الدايسالفيرام مع الميترونيدازول. لذلك لا يمكن
استخدامه إلا بعد مرور أسبوعين على الأقل من أخر جرعة.
الكحول يسبب تفاقم بعض الاعراض الجانبية مثل القيء والمغص والغثيان وألم الرأس وتورد الجلد.
الوارفارين ومضادات التخثر عبر الفم : يزيد الدواء EFLARON من تأثيرها وهو ما يزيد زمن النزف لذلك يجب عند وصف الميترونيدازول للمريض يجب مراقبة قراءة ومدة تجلط الدم بشكلٍ منتظم.
الليثيوم : عند تعاطي الميترونيدازول للمريض الذي يتلقى جرعة مرتفعة من مادة الليثيوم قد يؤدي إلى ارتفاع نسبته في الدم وقد يتطور الأمر إلى احتمال تسمم بالليثيوم. يجب مراقبة تركيز الليثيوم في الدم للحد من المخاطر.
البوسلفان : تناولهما معًا يزيد تراكم البوسلفان في الدم مع وجود احتمال الاصابة بالتسمم. لا ينصح تناولهما معًا إلا عندما يكون النفع أكبر من الخطر وعندما تغيب البدائل. مراقبة نسبة البوسلفان في
الدم للحد من حالات التسمم.
مثبطات إنزيمات السيميتدين : تعاطي الميترونيدازول مع العلاجات التي نعطل إنزيمات الكبد يرفع مدة
عمر نصف العلاج وتؤخر طرده من الجسم.
محفزات إنزيمات CYP450 مثل الفنيتويين والفينوباربيتال : تعاطيه مع العلاجات المنشطة لـ إنزيمات الكبد يرفع سرعة إخراجه من الجسم ويقلل نسبته في الدم لذلك ينبغي تغيير الجرعة.
الدواء قد يؤثر على تحليل نسبة ناقلة أمين الأسبارتات، الألانين، نازعة هيدروجين اللاكتات، ثلاثي الجليسريد، جلوكوز الهكسوكيناز.
الحمل والرضاعة
الدواء EFLARON مصنف من حيث السلامة والامان خلال فترة الحمل ضمن الفئة، خطورته محدودة. يستخدم فقط في الضرورة ويفضل استبداله فقط في الثلاث الشهور الاولى من الحمل.
لوحظ وجود المادة الفعالة في حليب الأم تركيزات غير ضئيلة وطبقًا لبعض المؤشرات التي أكدت حدوث تفاعل ضار فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج ولا يجب استئناف الرضاعة إلا بعد 24 ساعة من أخر جرعة.
الاعراض الجانبية
- الغثيان.
- ألم في الرأس.
- ضعف الشهية.
- الم البطن.
- امساك أو إسهال.
- بول غامق.
- وجع المفاصل.
- الاعتلال العصبي البصري.
- دوار.
- قيء.
- نقص كريات الدم البيضاء.
- الفواق.
- طعم عريب في الفم.
- فم جاف.
نادرة :
- عدوى الكانديدا.
- الرنح.
- لسان مشعر.
- التهاب الأعصاب.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب الوريد الخثاري.
- نقص الخلايا المتعادلة.
- متلازمة ستيفن جونسون.
- تشنجات.
- مرض كرون.
- التهاب المستقيم.
- عسر الجماع.
- التهاب العصب البصري.
- ذهان.
الموقع غير مسؤل عن مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب
