dapagliflozin داباجليفلوزين
يعمل dapagliflozin داباجليفلوزين بواسطة تعطيل بروتين في الكلى يسمى SGLT2، يقلل بذلك إعادة امتصاص الجلوكوز من الانابيب الكلوبة إلى الدم وتزويد إخراجه في البول، ومن ثم ينخفض تركيز الجلوكوز في الدم. كما يساعد الدواء تزويد كفاءة اخراج الماء والأملاح الزائدين في البول في تقليص مما يساعد في الحفاظ على حجم الدم والوقاية من إصابات القلب والكلى.
يُستعمل الدواء للبالغين والأطفال للتحكم في داء السكري من النوع الثاني غير المُسيطر عليه، كعلاج مع النظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية، أو كعلاج وحيد مع عدم تحمل الميتفورمين. يُستعمل أيضا للبالغين كعلاج قصور القلب المزمن ومرض الكلى المزمن.
| بيانات الدواء | |
| الماة الفعالة | داباجليفلوزين |
| الفئة العلاجية | مثبط ناقل الصوديوم والجلوكوز المشترك 2 |
| الاستخدام الطبي | السكري 2 _ الفشل القلبي_ قصور الكلى |
داباجليفلوزين 10 مجم
- 10 مجم داباجليفلوزين فقط في اليوم فقط مع كوب ماء.
- لا يلزم تعديل الجرعة مع قصور وظائف الكلى. لا يمكن بدء العلاج بالداباجليفلوزين مع المريض الذي يعاني من معدل ترشيح كبيبي أقل من 25 مل/دقيقة.
- تقل فاعلية الدواء مع حالات الترشيح الكبيبي أقل من 45 مل/دقيقة. ينبغي اعادة النظر في علاج إضافي للسيطرة على مستوى الجلوكوز لدى مرضى السكري من النوع الثاني.
- طريقة الاستخدام، يمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم عن طريق الفم جرعة واحدة مرة واحدة يوميًا، مع الطعام أو بدونه. تُبلع الأقراص كاملةً. لا تقسم القرص إلى جرعات.
- لا تُغيّر جرعة الدواء دون اذن مقدم الرعاية الصحية.
- قد يقرر لك مقدم الرعاية الصحية بعض الفحوصات في الدم قبل البدء، وأثناء العلاج.
دواعي الاستخدام
يستخدم دابانوبل في علاج كلا من :
داء السكري النوع الثاني البالغين والاطفال أعمارهم من 10 سنوات أو أكثر في حال كان من الصعب التحكم في السكري عن طريق النظام الغذائي والبرنامج الرياضي يمكن استخدامه منفرداً أو مع أدوية أخري لعلاج داء السكري. من المهم الاستمرار في اتباع النصائح المتعلقة بالنظام الغذائي والنشاط البدني المقرران.
يستخدم في حالات قصور عضلة القلب عند البالغين أعمارهم من 18 سنة أو أكثر. يستخدم لمرض الكُلَى المزمن في البالغين اللذين يعانون ضعف وظائف الكلى.
Diaflozimet ديافلوزيمت للسكر ، أضرار ديافلوزيمت
نعليمات الاستخدام
- يمكن أن يُسبب الدواء فقدان جزء من حجم الدم في الأوعية الدموية، والذي قد يظهر على هيئة انخفاض ضغط دم، أو تغير تركيز الكرياتينين وخاصة مع كبار السن، أو متناولو مدرات البول العروية. يجب تقييم حجم الدم ووظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض.
- لا يمكن البدء في هذا الدواء مع حالات ارتفاع الحمض الكيتوني. يجب التوقف عن الدواء إذا تم رصد ارتفاع الكيون خلال فترة العلاج. لذلك يجب مراقبة الاعراض، مثل الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، وآلام البطن، والعطش الشديد، وصعوبة التنفس، والارتباك، يجب مراقبة الاعراض بغض النظر عن تركيز الجلوكوز في الدم. خاصة مع وجود عوامل خطر أخرى مثل الحمى الحادة، وانخفاض السعرات الحرارية بسبب المرض أو الجراحة، واضطرابات البنكرياس.
تحذيرات
- يجب اعادة تقييم العلاج والجرعات إذا ظهرت علامات مثل زيادة الكرياتينين، وارتفاع الفوسفور، وزيادة هرمون الغدة جار الدرقية، وانخفاض ضغط الدم لدى المريض الذي لديه الترشيح الكبيبي < 60 مل/دقيقة).
- يجب الالتزام بالروتين اليومي للعناية بنظافة القم وبين الأصابع. فقد يرفع الدواء احتمالات بتر الأطراف.
الدراسات الطبية محدودة مع مرضى ضعف الكبد. يزداد التعرض للمادة الفعالة لدى مرضى قصور الكبد الشديد. - قد يرتبط انطلاق الجلوكوز في البول بتزايد خطر عدوى المسالك البولية، يجب التوقف عن تناول الدواء عند حدوث التهاب الحويضة والكلية أو تسمم البول.
- ينصح المرضى بطلب الرعاية الطبية إذا ظهرت أعراض الألم، أو الوخز، أو الاحمرار، أو التورم في منطقة الأعضاء التناسلية. ويجب التوقف عن الدواء إذا حدثت غرغارينا.
- قد يكون المرضى المسنون أعمارهم 65 عام فأكثر عرضة لخطر نقص حجم الدم، ضعف وظائف الكلى، ويزداد الاحتمال مع مدرات البول.
- يزيد الدواء الالتهابات الفطرية التناسلية. يجب تطبيق روتين العناية الشخصية يوميا.
- لا يجوز اتباع حمية غذائية جديدة أو تغيير الحمية المقررة بدون استشارة طبية.
- يجب الامتناع عن تناول الكحول والمنتجات التي تحتوي عليه خلال فترة العلاج.
- يحب الحذر مع المريض الذي يعاني من أمراض البنكرياس أو يستعد لإجراء جراحة في البنكرياس.
الحمل والرضاعة
- لا توجد معلومات كافية عن استخدام داباجليفلوزين لدى السيات الحوامل. لا يُنصح باستخدام داباجليفلوزين خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل. مع اكتشاف الحمل، يجب إيقاف العلاج.
- يمكن أن يُفرز في حليب الأم. لا يمكن استبعاد وجود خطر على الرضع. لا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية
موانع الاستخدام
- يحب التوقف عن داباجليفلوزين إذا ظهرت علامات الجساسية للمادة الفعالة. لا يعاد استخدامه بعد ذلك.
- لا يستخدم في حالات السكري 1.
- ارتفاع الحمض الكيتوني.
- لا يستخدم للألطفال والمراهقين أعمارهم أقل من 18 عام لعلاج قصور القلب أو أمراض الكلى المزمنة.
الاعراض الجانبية
- التهاب الفرج والمهبل.
- التهاب الحشفة.
- التهابات الأعضاء التناسلية.
- التهاب المسالك البولية.
- العدوى الفطرية.
- نقص سكر الدم.
- نقص حجم الدم.
- العطش.
- دوخة.
- الإمساك.
- جفاف الفم.
- آلام الظهر.
- عسر التبول.
- كثرة التبول.
- التبول الليلي.
- حكة فرجية مهبلية.
- حكة تناسلية.
- زيادة الهيماتوكريت.
- اضطراب شحميات الدم.
- ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم أثناء العلاج الأولي.
- ارتفاع نسبة اليوريا في الدم.
- انخفاض الوزن.
