ادوية حسب المرضالدهون والكوليسترول
أضرار اتورفا 20
أضرار اتورفا 20 منها ضعف الشهية، عسر هضم، وجع العضلات، تغير حاسة التذوق، احلام مزعجة.
أضرار اتورفا 20 ، العوامل المهبئة للأضرار الخطيرة ، العلامات التحذيرية
| بيانات الدواء | ||
| المادة الفعالة | الاستخدام | طريقة الاستخدام |
| أتورفاستاتين | ضبط مستويات الكوليسترول | عن طريق الفم |
- اعتلال عضلي (ألم أو إيلام أو ضعف في العضلات مصحوب بارتفاع في مستوى إنزيم كرياتين كيناز.
- انحلال في العضلات المخططة.
- إصابات في الكلى ناتجة عن وجود الميوجلوبين في البول.
- وجود أجسام مضادة إيجابية لإنزيم HMG CoA reductase.
- ارتفاع في مستويات إنزيمات ناقلة الأمين.
- فشل كبدي سواء كانت خطيرة أو غير خطيرة.
- ارتفاع مستمر في مستويات إنزيمات ناقلة الأمين في المصل ليتجاوز ثلاثة أضعاف الحد الأعلى للنطاق الطبيعي.
- ارتفاع في مستويات الهيموغلوبين السكري.
- ارتفاع في مستويات الغلوكوز في المصل أثناء الصيام.
- نادراً، الرئة الخلالي، ولا سيما عند العلاج لفترات طويلة. وقد تشمل الأعراض ضيق التنفس، والسعال الجاف (غير المصحوب ببلغم)، وتدهور الحالة الصحية العامة (مثل التعب وفقدان الوزن والحمى).
الاعراض الجانبية
- التهاب الممرات الأنفية.
- ألم في الحلق.
- نزيف في الأنف.
- ردود أفعال تحسسية.
- صداع.
- امساك.
- غثيان.
- عسر هضم.
- وجع المفاصل.
- وجع العضلات.
- وجع الظهر.
- نتائج غير طبيعية في وظائف الكبد.
- ضعف الشهية.
- زيادة وزن الجسم.
- احلام مزعجة.
- دوخة.
- وخز في الاصابع.
- انخفاض الاحساس بالألم.
- ضعف الذاكرة.
- تغير حاسة التذوق.
- اضطراب الرؤية.
- طنين الاذن.
- التجشؤ.
- القيء.
- ألم الرقبة.
- طفح جلدي.
- وجود خلايا دم بيضاء في البول.
الاعراض الجانبية الغير شائعة
- كدمات غير متوقعة.
- ركود صفراوي.
- إصابة الاوتار.
- الوهن العضلي.
احتياطات
العمر (65 عاماً أو أكثر) يجب تقييم حالة المريض بعناية قبل البدء في العلاج ومعرفة كل العلاجات التي يخضع لها. قد يحتاج المريض للمزيد من المراقبة الطبية والترقب لوظائف الأعضاء.
يجب تصحيح حالات قصور الغدة الدرقية قبل البدء في العلاج، فحالات قصور الغدة الدرقية غير المنضبط لديها تحمل أقل لأضرار الدواء.
اختلال وظائف الكلى، يؤثر بوضوح على درجة تحمل المريض للعلاج ويزيد احتمالات ظهور الأضرار الشديدة.
استخدام جرعات أعلى من الدواء وزيادة تعرض الجسم للدواء يسبب تفاقم الأعراض الجانبية وخاصة عند استخدام الجرعات العالية لفترات طويلة.
قد يكون الاشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول أو لديهم تاريخ مرضي لأمراض الكبد أكثر عرضةً لخطر الإصابة بتلف الكبد.
يجب الحذر مع الحالات التي تعاني من
- الإنتان
- الصدمة
- نقص حجم الدم الشديد
- الجراحة الكبرى
- الإصابات الجسدية
- الاضطرابات الشديدة في التمثيل الغذائي
- الغدد الصماء
- توازن الكهارل
- الصرع غير المسيطر عليه
- تناول كميات كبيرة من عصير الجريب فروت.
يجب الإبلاغ الفوري عن أي ألم أو إيلام أو ضعف عضلي غير مبرر، لا سيما إذا كان ذلك مصحوباً بشعور عام بالتوعك أو الحمى.
- يجب إيقافه في حال حدوث ارتفاع ذي دلالة سريرية في مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) (أكثر من 10 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي)، أو في حال تشخيص انحلال الربيدات أو الاشتباه به.
- ولا ينبغي قياس إنزيم كرياتين كيناز بعد ممارسة تمارين شاقة أو في حال وجود أي سبب بديل محتمل لارتفاع مستوياته، إذ أن ذلك يجعل تفسير النتائج أمراً صعباً.
- أما إذا كانت مستويات هذا الإنزيم مرتفعة بشكل ملحوظ عند القياس الأولي (أكثر من 5 أضعاف الحد الأعلى للنطاق الطبيعي)، فيجب إعادة قياسها في غضون 5 إلى 7 أيام لتأكيد النتائج.
- لذا، ينبغي تقييم ما إذا كانت الفائدة المرجوة من استخدام هذه المنتجات تفوق المخاطر المتزايدة للإصابة باعتلال العضلات وانحلال العضلات المخططة.
- إذا كانت الأعراض العضلية شديدة وتسبب إزعاجًا يوميًا، حتى لو كان مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) مرتفعًا إلى 5 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي أو أقل، يجب النظر في إيقاف العلاج.
- إذا اختفت الأعراض وعادت مستويات إنزيم الكرياتين كيناز إلى طبيعتها، فيمكن إعادة إدخال أو إدخاله بأقل جرعة ممكنة مع المراقبة الدقيقة.
التداخلات الدوائية
بعض العلاجات تزيد من تفاقم أضرار اتورفا 20 :
- المثبطات القوية لإنزيم CYP3A4.
- سيكلوسبورين.
- تيليثروميسين.
- كلاريثروميسين.
- ديلافيردين.
- ستيريبنتول.
- كيتوكونازول.
- فوريكونازول.
- إيتراكونازول.
- بوساكونازول.
- ليتيرموفير.
- مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية..
- ريتونافير.
- لوبينافير.
- أتازانافير.
- إندينافير.
- دارونافير.
- تيبرانافير/ريتونافير.
- جيمفيبروزيل.
- مشتقات حمض الفيبريك.
- الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي.
- بوسيبريفير.
- تيلابريفير.
- إلباسفير/غرازوبريفير.
- إريثروميسين.
- النياسين.
- إيزيتيميب.
- المستحضرات الجهازية (التي تُعطى عن طريق الفم أو الحقن) لحمض الفوسيديك، أو خلال 7 أيام من التوقف عن العلاج بحمض الفوسيديك.
- عند إعطاءه مع الديجوكسين، ترتفع تركيزات الديجوكسين في حالة الثبات بشكل طفيف. ينبغي مراقبة المريض الذي يتناول الديجوكسين على النحو الملائم.
- ينبغي توخي الحذر عند وصفه مع كولشيسين.
- أدى الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الفموية إلى زيادة في تركيزات كل من نوريثيندرون وإيثينيل إستراديول في البلازما.
- أدى الاستخدام المتزامن مع الوارفارين إلى انخفاض طفيف في زمن البروثرومبين.
تحذيرات
- يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد أو تليف كبدي غير معاوض
- قد يلزم إجراء فحوصات عصبية عضلية ومصلية إضافية.
- يُنصح بإجراء اختبارات إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج وعند وجود دواعٍ سريرية.
- يجب إيقافه فورًا وطلب الاستشارة اذا حدث ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم أو اليرقان.
- يجب التوقف مؤقتاً عن استخدامه لدى المربض الذي يعاني من حالات حادة أو خطيرة تنطوي على خطر كبير للإصابة بالفشل الكلوي.
- ينبغي تحسين نمط الحياة، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحفاظ على وزن صحي للجسم، واتباع خيارات غذائية صحية.
الموقع غي مسؤل عن مريض يستخدم الدواء بدون ماجعة الطبيب
