اضرار مضادات الحموضة
اضرار مضادات الحموضة المنتشرة هى الانتفاخات والمغص والشعور بعدم الارتياح في المعدة. وعندما تكون الجرعات عالية أو طويلة المدى تحدث أعراض أخرى بسبب تأثير مضادات الحموضة على تركيزات المغنيسيوم في الدم وفيتامين ب١٢.
اضرار مضادات الحموضة
هذه المستحضرات الدوائية مخصصة للاستخدام قصير الأمد (لمدة تصل إلى شهر ) فقط. تسبب العديد من المخاطر الإضافية مع الاستخدام طويل الأمد، كما يجب أن يكون الاستخدام ممتد الأجل بوصفة طبية ومتابعة منتظمة.:
مشاكل المعدة
يجب إجراء فحص دوري على المعدة وترقب العلامات المرتبطة بالمشاكل الخطيرة في المعدة :
- قد يحدث في بعض الحالات التهاب المعدة الضموري، لذلك يجب إجراء الفحص الطبي بشكل منتظم مع العلاج طويل المدى.
- تسبب اخفاء عرضي للعلامات المرتبطة بسرطان المعدة وهذا لا يعني التعافي.
- يؤدي انخفاض حموضة المعدة إلى زيادة أعداد البكتيريا الموجودة طبيعياً وخلل توازنها في الجهاز الهضمي داخل المعدة. وبالتي زيادة خطر الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي، مثل العدوى ببكتيريا السالمونيلا أو العطيفة أو المطثية العسيرة.
التفاعلات الجلد
يجب مراقبتة الأعراض عن كثب لرصد أي تفاعلات جلدية شديدة :
- الحمامية متعددة الأشكال، ومتلازمة ستيفنز-جونسون، وتقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي، ومتلازمة التفاعل الدوائي وفرط اليوزينيات. في حال ظهور علامات وأعراض تشير إلى حدوث هذه التفاعلات الخطيرة، يجب التوقف فوراً والنظر في خيارات علاجية بديلة.
- الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة. وفي حال ظهور آفات جلدية في المناطق المعرضة لأشعة الشمس – ينبغي على المريض طلب الرعاية الطبية على الفور.
كسور العظام
استخدامها بجرعات عالية ولفترات طويلة (تزيد عن عام واحد) تزيد خطر الإصابة بكسور العظام وخاصة في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري، في الغالب مع كبار السن أو مع وجود عوامل خطر أخرى. ينبغي تقديم الرعاية اللازمة للمريض المعرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام حسب المبادئ التوجيهية السريرية، مع الحرص على أخذ كميات مناسبة من فيتامين “د” والكالسيوم.
نقص مغنيسيوم الدم
نقص مغنيسيوم الدم الشديد لدى بعض الحالات مع الاستخدام 3 أشهر إلى عام كامل. وقد تظهر الأعراض المرتبطة لنقص مغنيسيوم الدم مثل التعب، والكزاز (التشنج الكزازي)، والهذيان، والتشنجات، والدوار، واضطراب نظم القلب البطيني، نقص كالسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم.
يجب الحذر مراقبة الأعراض مع الحالات المتوقع خضوعهم لعلاج طويل الأمد، أو الذين يتناولون عقار الديجوكسين أو مواد فعالة قد تسبب نقص مغنيسيوم الدم (مثل مدرات البول)، ينبغي النظر في قياس مستويات المغنيسيوم قبل بدء العلاج بمثبطات مضخة البروتون وبشكل دوري أثناء فترة العلاج.
التأثير على امتصاص فيتامين ب12
قد تسبب نقص امتصاص فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) بسبب انخفاض حمض المعدة أو غيابه. وينبغي الحذر مع المريض الذي يعاني من تراجع مخزون الجسم من هذا المركب أو لديه عوامل خطر تؤدي إلى ضعف امتصاصه عند الاستمرار على العلاج فترة طويلة، يجب ترقب ظهور الأعراض السريرية المرتبطة.
الأعراض الجانبية
الأعراض المنذرة بوجود مشكلة في المعدة ( يجب زيارة الطبيب فور ظهورها ) :
- قيء دموي.
- شعور بصعوبة وألم أثناء البلع.
- شحوب البشرة.
- ألم شديد في الصدر.
- وجع شديد المعدة.
- اسهال مائي.
التفاعلات المرتبطة بالحساسية وهى نادرة الحدوث :
- الصدمة التأقية.
- الوذمة الوعائية.
- تورم الوجه واللسان والشفتين.
- صعوبة البلع.
- دوار شديد.
- ارتفاع معدل ضربات القلب.
- عرق غزير.
الأعراض الجانبية الشائعة:
- سلائل حميدة.
- ألم في الرأس.
- دوخة.
- تطبيل وانتفاخات.
- امساك أو اسهال.
- عدم الراحة في البطن.
- تشوش في حاسة التذوق.
- شعور بالتعب.
الاعراض المرتبطة بالتفاعلات الجلدية الخطيرة
- طفح جلدي.
- متلازمة ستيفن جونسون.
- انحلال البشرة السمي.
- احمرار متعدد الأشكال.
تقليل اضرار مضادات الحموضة
لا يوصى بتناول هذه العلاجات مع الحالات التالية إلا بإشراف طبي منتظم:
- قرح المعدة أو الأمعاء.
- إجراء جراحة في الجهاز الهضمي قبل وقت قليل.
- الاستعداد لإجراء جراحة في الجهاز الهضمي.
- ظهور الأعراض الدالة على البرقان.
- الحالات التي تعاني من ضعف عام في الحالة الصحية.
- الحالات التي تتناول علاجات الحموضة أو أدوية سوء الهضم منذ شهر او أكثر.
يجب طلب الرعاية الصحية واجراء فحص على المعدة فورا في الحالات التالية :
- خسارة ملحوظة في وزن الجسم بدون سبب مقصود.
- اذا ظهر على المريض العلامات والأعراض المتعلقة بنزيف الجهاز الهضمي.
- إذا شعر المريض بعدم القدرة على البلع.
- إذا تقيء المريض قيء دموي أو يشبه لون القهوة.
المريض الذي تجاوز سن الخامسة والخمسين مراجعة الطبيب بانتظام في الحالات :
- المريض الذي يشكو من أعراض متكررة ومزمنة لعسر الهضم أو حرقة المعدة.
- يتناول يومياً أي دواء لعسر الهضم أو حرقة المعدة بدون وصفة طبية.
- المريض مقبل على إجراء فحص بالمنظار.
- مريض يستعد لإجراء اختبار اليوريا في الزفير.
يشعر المريض بالتحسن بعد يوم واحد تقريباً من بدء الجرعات وقد يحتاج أسبوع أو أكثر للسيطرة الكاملة على حرقة المعدة، حسب درجة الاستجابة.
- ينبغي توضيح للمرضى أن هذه الأقراص ليست مخصصة لتوفير راحة فورية من الأعراض.
- لا ينبغي للمرضى تناوله كدواء وقائي.
تتداخل علاجات الحموضة مع بعض الفحوصات المخبرية لذلك ينصج التوقف عنها قبل الفحص أو البحث عن طرق أخرى :
- ارتفاع مستوى “كروموجرانين أ” (CgA) ويتعارض مع الفحص الخاص بورام الغدد الصم العصبية. ولتجنب ذلك، يجب إيقاف العلاج مدة 5 أيام فأكثر قبل إجراء القياس، ينبغي إعادة القياس بعد مرور 14 يوماً على التوقف.
- نتائج إيجابية كاذبة في اختبار فحص البول للكشف عن رباعي هيدرو كانابينول، ينبغي النظر في استخدام طريقة تأكيدية أخرى للتحقق من صحة النتائج الإيجابية.
ينصح مراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي نوع أخر من العلاجات لتقليل التفاعلات الدوائية:
- قد يقلل من امتصاص المواد الفعالة التي تعتمد في توافرها الحيوي على درجة الحموضة داخل المعدة (مثل الكيتوكونازول).
- يُمنع استخدامه مع مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية لأن امتصاصها يعتمد على الوسط الحمضي للمعدة، مثل أتازانافير ونلفينافير.
- يجب مراقبة زمن البروثرومبين لدى المرضى الذين يتلقى علاجاً بمضادات التخثر من فئة الكومارين (مثل فينبروكومون أو وارفارين) عند بدء استخدام مضادات الحموضة، وأثناء الاستخدام.
- الاستخدام المتزامن لجرعات عالية من الميثوتريكسات يسبب زيادة مستويات الميثوتريكسات وبالتالي، قد يلزم النظر في إيقاف استخدام البانتوبرازول مؤقتاً.
الموقع غير مسؤول عن مريض يتناول هذا الدواء بدون مراجعة الطبيب
