موانع استعمال بانتوبرازول
من أهم موانع استعمال بانتوبرازول حساسية المادة الفعالة وصغر السن ( 12 عام فأقل) ونقص المغنيسيوم الشديد.
موانع استعمال بانتوبرازول
حساسية
يُمنع استخدامه مع المريض الذي يعاني حساسية مفرطة ومعروفة تجاه مكونات الدواء أو أي من مشتقات البنزيميدازول. قد تظهر تفاعلات فرط الحساسية في :
- التأق.
- الصدمة التأقية.
- الوذمة الوعائية.
- التشنج القصبي.
- التهاب الكلية الخلالي الحاد.
- الشرى.
نقص المغنيسيوم
استخدام الدواء فترات طويلة ( ثلاثة أشهر فأكثر ) يسبب تراجع ملحوظ في مخزون المغنيسيوم. لذلك يمنع استخدام الدواء مع الحالات التي لديها نقص المغنيسيوم أو عوامل أخرى مؤهبة ( تناول الديجوكسين أو الأدوية التي قد تُسبب نقص المغنيسيوم مثل مدرات البول الا بعد تصحيح الحالة. يجب مراقبة الأعراض مثل التعب، والتشنج، والهذيان، والنوبات والدوخة، وعدم انتظام ضربات القلب. فور ظهور الأعراض يجب التوقف عن الدواء واتخاذ التدابير الطبية المناسبة.
مشاكل العظام
عند استخدامه بجرعات عالية ولفترات طويلة (أكثر من 12 شهر)، يزيد خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري بشكل طفيف، وخاصةً لدى كبار السن أو في وجود عوامل خطر أخرى معروفة. لذلك يمنع استخدامه مع الحالات التي تعاني من أمراض خطيرة في العظام أو وجود عوامل أخرى ( مثل هشاشة العظام، نقص الكالسيوم، فيتامين د )
الذئبة الحمامية
يرتبط بحالات قليلة من الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة ويزيد الخطر عند استخدام مثبطات أخرى لمضخة البروتون. إذا ظهرت آفات جلدية، خاصةً في المناطق المعرضة للشمس من الجلد، وإذا كانت مصحوبة بألم في المفاصل، ينبغي طلب الرعاية الصحية واعادة النظر في ضرورة إيقاف الدواء بانتوبرازول.
العلاجات الأخرى
- بعض الأدوية تتأثر بالرقم الهيدروجيني للمعدة لتحديد توافرها الحيوي عن طريق الفم، مثل مضادات الفطريات التي تتتمي إلى فئة الأزول مثل الكيتوكونازول، والإيتراكونازول، والبوساكونازول، وأنواع أخرى مثل الإرلوتينيب.
- لا يُنصح بتناوله مع الحالات التي تتاول مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية، لانخفاض توافرها الحيوي، إذا كان ضرورياً، يُنصح بالمراقبة السريرية الدقيقة.
- مضادات التخثر الكومارينية، يزيد معدل حدوث نزيف عند استخدامها مع بانتوبرازل. إذا كانت هناك ضرورة من استخدامهما معا فقد يحتاج المريض إلى مراقبة مستمرة لرصد أي ارتفاع في نسبة INR وزمن البروثرومبين.
- الجرعات عالية من الميثوتريكسات لتجنب زيادة مستويات الميثوتريكسات لدى بعض الحالات.
- نبتة سانت جون.
- ريفامبيسين.
- فلوفوكسامين.
الحمل والرضاعة
يُفضل تجنب استخدام البانتوبرازول أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، لا يمكن استبعاد وجود خطر على المواليد والرضع.
loxamox ليفوفلوكساسين دواعي الاستعمال أعراض جانبية
أمراض الكبد
لا يمكن البدء في العلاج إذا كان المريض يعاني من مشاكل خطيرة في الكبد إلا بعد عمل تقييم دقيق لحالة الكبد. كما يجب عمل فحص إنزيمات الكبد بشكل متكرر، في حالة إرتفاع إنزيمات الكبد يجب إيقاف العلاج.
القيادة
يجب التوقف عن الدواء أو الامتناع عن قيادة السيارات والالات الثقيلة إذا تسبب الدواء دوخة أو اضطراب الرؤية أو أثار جانبية أخرى تؤثر على قدرات المريض.
نقص ب 12
من موانع استعمال بانتوبرازول الحالات التي تعاني من نقص فيتامين ب 12 وذلك لأن استخدامه يسبب انخفاض تدريجي لهذا الفيتامين وتبدأ أعراض الخطيرة في الظهور بعد عدة أشهر من بدء الجرعات.
صغار السن
لا ينصح به للأطفال والمراهقون أعمارهم تقل عن 12 عام، لعدم وجود البيانات الكافية التي تثبت الأمان والفاعلية.
من موانع استعمال بانتوبرازول ظهور أعراض خطيرة
- تقرحات بالفم.
- التعب الشديد أو انخفاض الطاقة.
- قرحة أو احمرار اللسان.
- احساس بوخز كالدبابيس والإبر.
- ضعف العضلات.
- مشاكل في الذاكرة والارتباك.
- الاكتئاب.
- التهاب المعدة الضموري.
- اضطراب الرؤية.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- التقيؤ المتكرر.
- ورم خبيث في المعدة.
- تقيؤ الدم.
- حبيبات القهوة الداكنة في القيء.
- دم في البراز، صعوبة في البلع.
- ألم عند البلع.
- شحوب وضعف.
- انتشار البكتيريا المطثية العسيرة.
- فقر الدم.
- ألم صدر.
- ألم في المعدة.
- إسهال شديد أو مستمر.
- التهاب الكلية الخلالي الحاد.
- لوحظ التهاب المعدة الضموري.
- فشل الكبد الشديد.
- اصفرار الجلد أو بياض العين.
- يرقان.
- حمى.
- طفح جلدي.
- تضخم الكلى.
- تبول مؤلم و آلم أسفل الظهر.
- التهاب حاد في الكلى.
الموفع غير مسؤل عن مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب
