Ertugliflozin

Ertugliflozin يمنع تراكم السكر في الدم ويعزز طرد الكميات الزائدة مع البول من خلال تأيره على ناقلات الجلوكوز في الانابيب الكلوية. يستخدم الدواء في السيطرة على حالات السكري2.

دواعي الاستخدام

يستخدم بمفرده أو مع علاجات أخرى للسيطرة على النوع الثاني من السكري. Ertugliflozin علاج سكري فموي يؤخذ إلى جانب البرنامح الغذائي والرياضي لتقليل تراكم السكر في الدم.

الجرعة

• الجرعة الابتدائية هي قرص تركيز 5 مجم مرة واحدة فقط خلال 24 ساعة. وإذا كان المريض يحتاج إلى تزويد الجرعات ويمكنه نحمل جرعة أعلى، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 مجم مرة واحدة يوميًا.
• للحد من حدوث انخفاض أو ارتفاع قراءة سكر الدم يجب الالتزام بالنظام الغذائي المناسب لحالة المريض بدون تقليل أو تزويد.
• في حالة تناول جرعات زائدة يجبب على الفور التوجه لأقرب مركز للرعاية الطبية لتفادي حدوث أثار جانبية خطيرة.
• في حالة نسيان جرعة يمكن تناولها خلال ساعات قليلة. تجنب تناول جرعة مضاعفة.
• تناول الدواء في فترة الصباح، مع الطعام أو بدونه.
• يجب قياس وظائف الكلى قبل البدء وخلال فترة العلاج. لا يستخدم إذا كان معدل ترشيح كبيبيّ أقل من 45 مل/دقيقة/1.73 متر مربع أو تصفية الكرياتينين أقل من 45 مل/دقيقة. يستخدم بأقل جرعة ممكنة عندما يكون معدل ترشيح كبيبيّ ≥ 45 إلى أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 متر مربع.

اقرأ أيضا Glibafloz علاج السكري النوع الثاني.

تعليمات الاستخدام

• ترتبط فاعلية الدواء بكفاءة الكلى، وتقل قدرة الدواء في السيطرة على مستوى جلوكوز الدم مع فصور الكلى. يفقد الدواء فاعليته تماما مع القصور الشديدة، ولا ينصح باستخدامه للمريض الذي لديه تدهور شديد في وظيفة الكلى.
• لا توجد دراسات كافية عن استخدام الدواء  لمريض القصور الكبدي المتوسط، لذلك يجب تقييم وظيفة الكبد بانتظام خلال فترة العلاج. لا ينصح باستخدام الدواء مع حالات القصور الكبدي الشديد.
• لا توجد دراسات تفيد أن الدواء أمن على الأطفال. لا ينصح باستخدام الدواء للمريض الذي يقل عمره عن 18 عام.
• كبار السن، لاتوجد تقييدات خاصة ولكن يجب تقدير حالة الكبد والكلى ومراعاة تراجع كفاءة الأعضاء في هذا السن. ولتجنب التفاعلات الجانبية الشديدة، يجب الوضع في الاعتبار العلاجات الأخرى التي يخضع لها المريض.
• يُسبب الدواء زيادة انتاج البول، قد يسبب ذلك تأثير سلبي على حجم الدم والضغط داخل الأوعية الدموية. للحد من تطور المشكلة، يجب مراقبة المريض الذي يتناول علاجات أخرى تؤثر على حجم الدم والمريض الذي  يعاتي من فقدان السوائل ( القيء المتكرر، الاسهال ).
• يجب ترقب علامات ارتفاع الحماض الكيتوني السكري بصرف النظر عن قراءة سكر الدم، الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، وآلام البطن، والعطش الشديد، وصعوبة التنفس، والارتباك، والتعب غير المعتاد، أو النعاس. في حالة اثبات حدوث تراكم للحمض الكيتوني يجب إيقاف العلاج على الفور واتخاذ اللازم نحو تصحيح الحالة. لا يمكن استئناف حرعات Ertugliflozin إلا بعد التأكد من ضبط الكيتون.
• يجب التعامل بحذر مع المريض الذي لديه عوامل تُهيئ للإصابة بالحماض الكيتوني انخفاض وظائف خلايا بيتا، أو داء السكري المناعي الذاتي الكامن، التهاب البنكرياس)، تقييد الطعام أو الجفاف الشديد، انخفاض الأنسولين.
• لم تُثبت سلامة وفعالية Ertugliflozin لدى مريض السكري من النوع الأول، ولا ينصح باستخدامه. تشير الدراسات  المستمدة من التجارب السريرية إلى تزايد تراكم الحماض الكيتوني السكري مع النوع الأول من النوع الأول من مرض السكري والمعالج بأحد أفراد تلك المجموعة العلاجية التي ينتمي لها الدواء.
• لتفادي احتمالات بتر الأطراف، يجب اتباع الروتين اليومي للعناية بنظافة وجفاف القدم، وتجنب كل العوامل المؤدية إلى القدم السكري.
• يجب اتباع روتين العناية بنظافة وجفاف الاعضاء التناسلية يوميا لنقليل معدلات الاصابة بالعدوى، خاصة مع المريض الذي لديه تاريخ العدوى المتكررة.
• إذا أصيب المريض بالتهابات في المسالك البولية يجب تناول مضاد العدوى المناسب لتجنب تفاقم الحالة.
• يجب طلب الرعاية الطبية إذا أصيب الألم، أو الرقة، أو الاحمرار، أو التورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو العجان. يجب إيقاف استخدام الدواء والبدء في العلاج الفوري إذا تم  تشخيص غرغرينا فورنييه.
• لا يمكن الاعتماد على اختبار سكر البول أو اختبار 1،5-أنهيدروجلوكيتول (1،5-AG)  في نقدير حالة السكري. يشوش الدواء على نتائج الاختبارات. ينصح اتباع طرق أخرى.

onglyza ساكساجليبتين 5 مجم أقراص خفض سكر الدم لمريض السكري 2

تحذيرات

• يجب الحذر مع المريض الذي يتبع برنامج غذائي يعتمد على تقييد الصوديوم.
• يجب ابلاغ الطبيب على الفور إذا ظهرت أعراض تشير  إلى عدوى خطيرة في الاعضاء التناسلية مثل الحكة الشديدة أو الافرازات الكريهة.
• يجب التوقف عن الدواء وعدم استخدامه مرة أخرى إذا ظهر على المريض علامات  الحساسية تجاه المادة الفعالة.
• يجب الامتناع عن تناول الكحوليات خلال فترات العلاج. يسبب الكحول تفاقم العديد من الاثار الجانبية.
• يجب الحذر مع المريض الذي يعاني من انسداد أو ضيق الاوعية الدموية في الأطراف السفلية.
• يجب الحذر مع المريض الذي يعاني من انخفاض ضغط الدم.
• يجب مراقبة سكر الدم إذا كان الجسم يبذل جهد شديد أو غير معتاد.
• قد يكون التوقف عن الدواء ضمن إجراءات الاستعداد للعمليات الجراحية.
• يجب الحذر مع مريض تلف الأعصاب.
• يستخدم بحذر مع مريض القلب.

التداخلات الدوائية

• علاجات السكري الأخرى.
• العلاجات المدرة للبول.

الحمل والرضاعة

• لا ينصح باستخدام الدواء خلال فترات. يجب استبعاد وجود حمل قبل البدء في العلاج. وإذا حدث الحمل خلال فترة العلاج، يجب التوقف على الفور واستبداله بعلاج أمن على الجنين.
• يخرج الدواء مع حليب الأم ويسبب مشاكل للرضيع. لا ينصح باستخدامه خلال فترات الرضاعة الطبيعية.

الموقع غير مسؤل عن مريض يستخدم هذا الدواء بدون مراجعة الطبيب المعالج