siprosan
siprosan هو سيبروفلوكساسين مضاد عدوى بكتيرية واسع المجال من مجموعة الكينولون. يعمل عن طريق تعطيل تصنيع وتصليح الحمض النووي البكتيري.
دواعي الاستخدام siprosan
- التهابات الجلد وبنيته.
- التهابات العظام والمفاصل.
- التهابات البطن المعقدة.
- الإسهال المعدي.
- حمى التيفوئيد.
- التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
- التهابات المسالك البولية.
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
الجرعة
- الجلد وبنية الجلد : 500-750 مجم مرتين في اليوم، من 7 إلى 14 يومًا.
- العظام والمفاصل: 500-750 مجم مرتين في اليوم، من 4 إلى 8 أسابيع.
- التهابات البطن المعقدة: 500 مجم مرتين في اليوم، من 7 إلى 14 يومًا.
- الإسهال المعدي: 500 مجم مرتين في اليوم، من 5 إلى 7 أيام.
- حمى التيفوئيد: 500 ملغ مرتين في اليوم، من 10 أيام.
- التهابات مجرى البول غير المعقدة: 250 مجم جرعة واحدة.
- التهاب البروستاتا البكتيري المزمن: 500 مجم مرتين في اليوم، من 28 يوم.
- الجهاز التنفسي السفلي. 500 -750 مجم مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 14 يوم.
- التهابات المسالك البولية: 250-500 مجم مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 14 يوم.
- التهاب المثانة الحاد غير المعقد: 250 مجم مرتين في اليوم لمدة 3 أيام.
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد: 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
تعليمات الاستخدام
- شرب كميات كافية من الماء لتجنب القلوية المفرطة للبول أو تبلور البول.
- يخرج siprosan دون تغييرات عبر الكلى، يجب تعديل الجرعة للمريض الذي يعاني من قصور الكلى لتجنب زيادة الآثار الجانبية.
- يجب طلب الرعاية الصحية إذا شعر المريض بتراجع شديد في حدة الرؤية.
- تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس المباشرة أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج.
- يجب الحذر مع المريض الذي يعاني من أمراض الجهاز العصبي المركزي، والذي قد يكون أكثر عُرضةً للإصابة بالنوبات. يجب إيقاف الدواء إذا حدث نوبات.
- عندما تحدث تغيرات نفسية شديدة مثل الاكتئاب أو الذهان إلى الأفكار السلبية تجاه النفس أو حتى محاولات ايذاء الروح، يجب التوقف عن العلاج.
- تسبب بعض الفلوروكينولونات، يشمل siprosan، إطالة QT في مخطط كهربية القلب واضطراب ضربات القلب. يجب اتخاذ المزيد من الحذر مع وجود عوامل خطر إضافية اختلال توازن الكهارل، نقص بوتاسيوم، أمراض القلب، نقص مغنيسيوم، احتشاء عضلة القلب، متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية، بطء القلب، مضادات الذهان، بعض العلاجات ( مثل مضادات اضطراب النظم، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الماكروليدات).
- يسبب الدواء انتشار البكتيريا الضارة في الأمعاء مما يؤدي الى حدوث اسهال. تختلف شدة الإسهال من حالة إلى أخرى قد يكون بسيط أو شديد ومهدد لسلامة المريض. في كل الأحوال يجب التوقف عن الدواء إذا حدث اسهال مائي، أو إذا خرج دم أو صديد مع البراز.
- تسبب الكينولونات اضطرابات في مستوى جلوكوز الدم، نقص أو زيادة، يجب قياس سكر الدم بانتظام خاصة لدى مرضى السكري المسنين الذين يتلقون خافضات السكر الفموية.
موانع الاستخدام
- يؤثر الدواء على بنية العظام إذا كان المريض عمره أقل من 18 عام. لا ينصح باستخدامه لهذه الفئة، فهو غير امن عليهم.
- يجب التوقف عن الدواء وعدم استخدامه مرة أخرى إذا ظهرت علامات الحساسية على المريض.
- المريض الذي يتناول تيزانيدين.
- الوهن العضلي الوبيل.
تحذيرات
يجب إعادة النظر في العلاج مرة أخرى إذا ظهرت على المريض أعراض تتعلق بالجهاز العصبي المركزى. التشنجات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، العصبية، والهياج، والأرق، والقلق، والكوابيس، وجنون العظمة، والدوار، والارتباك، والرعشة، والهلوسة. يجب التوقف عن تناول الدواء، وتلقي الرعاية الطبية المناسبة.
يُستخدم بحذر لدى مريض الصرع، واضطرابات المعروفة أو المشتبه بها في الجهاز العصبي المركزي والتي تسبب تفاقم النوبات مثل تصلب الشرايين الدماغية الشديد، أو تاريخ سابق من التشنجات، أو انخفاض تدفق الدم الدماغي، أو تغير في بنية الدماغ، أو سكتة دماغية). في كل الحالات يستخدم الدواء فقط عندما تتجاوز فوائد العلاج مخاطره.
بعد تناول جرعات متعددة يمكن أن تظهر علامات خطيرة قد ترتبط بالحساسية تجاه المادة الفعالة. يجب توقف عن استخدام الدواء واتخذ التدابير الداعمة. قد تشمل المظاهر السريرية واحدًا أو أكثر مما يلي:
- حمى.
- طفح جلدي.
- تفاعلات جلدية حادة.
- انحلال البشرة السام.
- متلازمة ستيفنز جونسون.
- التهاب الأوعية الدموية.
- ألم المفاصل.
- ألم العضلات.
- داء المصل.
- التهاب الرئة التحسسي.
- التهاب الكلية الخلالي.
- قصور أو فشل كلوي حاد.
- التهاب الكبد.
- اليرقان..
- نخر أو فشل كبدي حاد.
- فقر الدم.
- انحلال الدم واللاتنسجي.
- قلة الصفيحات الدموية.
- فرفرية نقص الصفيحات الخثارية.
- قلة الكريات البيض.
- ندرة المحببات.
- قلة الكريات الشاملة.
- تشوهات دموية أخرى.
في حال حدوث أو أعراض تشير لالتهاب الكبد (مثل فقدان الشهية، أو اليرقان، أو البول الداكن، أو الحكة، أو ألم البطن)، يجب التوقف عن تناول الجرعات فورًا لتفادي تطور الجالة إلى سمية كبدية شديدة، أو نخر الكبد، أو فشل كبدي ( خلويًا كبديًا، أو ركودًا صفراويًا، أو مختلطًا). يجب اتخاذ المزيد من الحذر مع المريض الذي نجاوز عمره 55 عام.
يزداد خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري وتسلخها بسبب siprosan الدواء. قبل البدء في العلاج، يجب نقييم الفوائد والمخاطر خاصة مع الحالات التي لها عوامل إضافية للخطر:
- تاريخ عائلي لمرض تمدد الأوعية الدموية.
- أمراض صمامات القلب الخلقية.
- تاريخ تمدد الأوعية الدموية الأبهري و/أو تسلخها.
- أمراض صمامات القلب.
- اضطرابات النسيج الضام.
- متلازمة مارفان.
- متلازمة إهلرز-دانلوس.
- متلازمة تيرنر.
- داء بهجت.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة.
- التهاب الشرايين تاكاياسو.
- متلازمة سجوجرن.
الاعراض الجانبية
- شائعة : اسهال، غثيان، ألم بالمفاصل، عدوى فطرية إضافية، ارتفاع تركيز خلايا الحمضات، انخفاض الشهية، فرط النشاط، صدام، دوخة، مشاكل في النوم، اضطرابات بحاسة التذوق، قيء، ألم بالبطن، أو مشاكل في الجهاز الهضمي، اضطراب المعدة، عسر الهضم، زيادة كميات بعض المواد في الدم، طفح جلدي، شرى، قصور في وظائف الكلى، ألم في العضلات والعظام، ارتفام مستوى الفُو ْسفاتيز.
- غير شائعة : زيادة التوتر العضلي والتشنج، التهاب الامعاء، التهاب القولون.
الموقع غير مسؤل عن مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب المعالج
