حبوب السكري
Depafrox
Depafrox يحتوي على مادة فعالة تسمى داباجليفلوزين الذي يعمل على تقليل اعادة امتصاص الجلوكوز في الانابيب الكلوية وتقليل احتمال تراكمه في الدم.
| بيانات الدواء | |
| المادة الفعالة | داباجليفلوزين |
| الاستخدام | السكري2 |
| طريقة الاستخدام | عن طريق الفم |
دواعي الاستخدام
- ازالة الجلوكوز الزائد في الدم لمريض داء السكري من النوع الثاني، مكمل للبرنامج الغذائي والبرنامج الرياضي للسيطرة على نسبة السكر في الدم. يمكن أن يستخدم بفرده أو مع علاجات أخرى للسكري.
- تقليل خطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب لدى مريض السكري 2 و أمراض القلب والأوعية الدموية.
- قصور عضلة القلب للمرضى أعمارهم من 18 سنة أو أكثر.
الجرعة
- يبدأ المريض في المعتاد بجرعة 5 مجم. يتم تعديل الجرعة بعد ذلك حسب درجة استجابة المريض.
- يمكن تناول الدواء Depafrox عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في أي وقت من اليوم. يمكن أخذ الجرعة مع أو بدون طعام.
- يجب تناول الجرعة يوميا في نفس الموعد. في حالة نسيان جرعة يمكن تناولها خلال 12 ساعة فقط.
- يجب طلب الرعاية الصحية فورا في حالة تناول جرعات زائدة.
- يجب البدء بأقل جرعة ممكنة مع مريض الكبد.
تعليمات الاستخدام
- يمكن أن يُسبب الدواء استنزاف حجم الدم في الأوعية الدموية،مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم العرضي. يتزايد احتمال حدوث هذا العرض مع نقدم العمر، وتتاول مدرات البول العروية، واختلال وظائف الكلى.
- يجب مراقبة العلامات التي تشير إلى عدوى في الاعضاء التنناسلية، مثل ألم أو حساسية، أو احمرار، أو تورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو العجان، حمى أو توعك. يجب المزيدمنن الحذر مع المريض الذي لديه تاريخ عدوى فطرية متكررة في الأعضاء التناسلية.
- يحب مراقبة مستويات الكرياتينين والفوسفور وهرمون الغدة جار الدرقية وضغط الدم مع مريض قصور الكلى المتوسط أو معدل الترشيح كبيبي أقل من 60 مل/دقيقة.
- يزداد التعرض للمادة الفعالة لدى مرضى ضعف الكبد الشديد.
- كبار السن 65 عامًا فأكثر، يستخدم بحذر لأن هذه الفئة هى الأكثر عرضة لخطر نقص حجم الدم، ويزداد احتمال علاجهم بمدرات البول. يجب تقييم وظائف الاعضاء قبل البدء في العلاج.
- فشل القلب، غير معروف درجة السلامة والأمان مع الفئة الرابعة.
- مع جميع مرضى السكري، يجب العناية الوقائية الروتينية بالقدم لتفادي الاصابات الخطيرة والتي يمكن أن تتطور إلى البتر. يجب طلب الرعاية الصحية فورا إذا ظهرت علامات العدوى في القدم أو بين الأصابع.
التداخلات الدوائية
- استخدام مدرات البول أو مدرات البول الغروية مع الدواء Depafrox يزيد معدل الاصابة بالجفاف.
- الليثبوم، يجب مراقبة مستوياته في الدم.
الحمل والرضاعة
- لا يستخدم تهائيا خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
- لا يستخدم في فترات الرضاعة الطبيعية إلا في الضرورة الشديدة.
موانع الاستخدام
- لا يستخدم مع مريض السكري التوع الأول.
- تاريخ من حساسية شديدة تجاه المادة الفعالة، مثل ردود الفعل التحسسية أو الوذمة الوعائية.
- القصور الكلويي الشديد أو معدل الترشيح الكبيبي المقدر أقل من 30 مل/دقيقة/1.73 متر مربع)، يؤثر قصور الكلى على فاعلية الدواء وتقل السيطرة على سكر الدم مع ترشيح كبيبي أقل من 45 مل/دقيقة.
- المريض الذي يخضع لغسيل الكلى.
- يجب إيقاف جرعات الدواء مؤقتًا لمدة 3 أيام على الأقل قبل الجراحة.
- ارتفاع الحمض الكيتوني، يجب تقييم المريض والذين تظهر عليهم علامات وأعراض تتوافق مع الحماض الأيضي الشديد مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والتوعك العام وضيق التنفس. ترقب العلامات دائما بصرف النظر عن مستوى سكر الدم. وقبل البدء يجب النظر غي العوامل الأخرى التي تُهيئ للإصابة بالحماض الكيتوني، نقص الأنسولين البنكرياسي، وتقييد السعرات الحرارية، وإدمان الكحول، بعد الجراحة.
- لا يستخدم للمريض الذي يقل عن 10 أعوام. لا توجد بيانات كافية عن درجة السلامة والأمان في هذه الحالة.
- مريض التهاب البنكرياس. يجب الحذر مع المريض الذي لديعه تاريخ إصابة بمرض شديد في البنكرياس، أو أجرى جراحة في البنكرياس.
الاعراض الجانبية
- مرتبطة الوذمة الوعائية : تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق، صعوبة في البلع، الشرى، ومشاكل في التنفس.
- مرتبطة بالحماض الكيتوني السكري : الشعور بالتعب أو الاعياء، وجع بالمعدة، العطش الشديد، التنفس السريع والعميق، ارتباك، نعاس، تعب الغير المعتاد، رائحة سكرية في نفسك، طعم حلو، طعم معدني في الفم، أو رائحة مختلفة في البول، أو العرق، الفقدان السريع للوزن.
- مرتبطة بعدوى المسالك البولية : حمي، أو رعشة، حرقان عند التبول، وجع في منطقة الظهر أو الجانب في البول.
- مرتبطة بنقص نسبة السكر في الدم : الرعشة، التعرق، الشعور بالقلق الشديد، سرعة ضربات القلب، الجوع ، الصداع، و تغير الرؤية، تغير في المزاج.
- مرتبطة بالعدوى التناسلية : الحكة، افرازات، أو رائحة غير اعتيادية، ألم في الظهر، زيادة كمية البول.
- غير شائعة : – الاستيقاظ من النوم ليلا للتبول، زيادة نسبة الكرياتينين في بداية العلاج، زيادة نسبة اليوريا، التهاب الكلية الانبوبي الخلالي.
البدائل
الموقغ غير مسؤل عن مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب المعالج
