دعم الصحة والمناعةمضادات حيوية

جرعة ليفوفلوكساسين ، Levofloxacin أعراض جانبية

جرعة ليفوفلوكساسين تتوقف على نوع العدوى وموطنها، ففي الحالات العادية 500 مجم  إلى 750 مجم يوميا إلا في الالتهابات غير المعقدة في المسالك البولية .Levofloxacin دواء ينتمي لمجموعة الفلوركينولون والذي يعمل على تبيط تخليق الحمض النووي البكتيري مباشرة. ويكسر خيوط الحمض النووي ويثبط إنزيم جيريز الحمض النووي ويمنع استرخاء الحمض النووي فائق الالتواء.

جرعة ليفوفلوكساسين ، Levofloxacin 500 كم مرة في اليوم؟ ، هل ليفوفلوكساسين قبل الأكل ولا بعده؟

تختلف الجرعة على حسب نوع البكتيريا المتسببة في العدوى وأيضا موطن الإصابة. ينصح دائما بعمل الفحص الدقيق قبل تحديد العلاج وتقدير الجرعات:

  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفيات 750 مجم كل 24 ساعة مدة 7-14 يوم.
  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع  500 مجم كل 24 ساعة 7-14 يوم. مع  عدوى الكلاميدوفيلا الرئوية، الموراكسيلا النزلية، المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، المستدمية النزلية، والمكورات العقدية الرئوية (بما في ذلك السلالات المقاومة للأدوية المتعددة، والمستدمية نظيرة النزلية، والكلبسيلة الرئوية، والفيلقية الرئوية، والميكوبلازما الرئوية.
  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع 750 مجم كل 24 ساعة مدة 5 أيام. بسبب الكلاميدوفيلا الرئوية، العقدية الرئوية، أو المستدمية النزلية، الميكوبلازما الرئوية، أو المستدمية نظيرة النزلية.
  • التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد 750 مجم كل 24 ساعة 5 أيام. أو 500 مجم كل 24 ساعة لمدة 10-14 يوم.
  • تفاقم بكتيري حاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن 500 مجم كل 24 ساعة مدة 7 أيام.
  • التهابات الجلد المعقدة وبنية الجلد 750 مجم كل 24 ساعة أسبوع أو أسبوعين.
  • التهاب المسالك البولية غير المعقد 500 مجم كل 24 ساعة 7-10 يوم.
  • التهاب البروستاتا البكتيري المزمن 500 مجم كل 24 ساعة 28 يوم.
  • التهاب المسالك البولية المعقد أو التهاب الحويضة والكلية الحاد 750 مجم كل 24 ساعة مدة 5 أيام. علاج التهاب المسالك البولية المزمن بسبب الكلبسيلة الرئوية، الإشريكية القولونية، والبروتيس ميرابيليس.
  • التهاب المسالك البولية المعقد و التهاب الحويضة والكلية الحاد 250 مجم كل 24 ساعة 10 أيام. علاج التهاب المسالك البولية المزمن بسبب الكلبسيلة الرئوية، الإشريكية القولونية، بكتيريا المعوية البرازية، والمكورات المعوية المجاري البولية، والبروتيس ميرابيليس، والزائفة الزنجارية.
  • عدوى المسالك البولية غير المعقدة 250 مجم كل 24 ساعة 3 أيام.

حالات القصور الكلوي تحتاج إلى مزيد من الرقابة السريرية الدقيقة والدراسات المخبرية. يجب تفادي انخفاض إفراز المادة الفعالة أو تراكمها في الدم :

  • المريض الذي لديه تصفية الكرياتينين ≥ 50 مل/دقيقة يمكنه تناول الجرعات المعتادة مع الرقابة.
  • أما عندما تنخفض معدلات تصفية الكرياتينين عن 50 مل/دقيقة، يجب تقليل الجرعات.

تعليمات الاستخدام

ترتبط مجموعة الفلوروكينولونات ومن ضمنها ليفوفلوكساسين باصابة الاوتار بالالتهابات والتمزقات. ويزيد الخطر بتقدم عمر المريض (الذين تزيد أعمارهم عادةً عن 60 عامًا )، تناول أدوية الكورتيكوستيرويد، زراعة الاعضاء، النشاط البدني الشاق، والفشل الكلوي، واضطرابات الأوتار السابقة، التهاب المفاصل الروماتويدي. يجب التوقف عن الدواء إذا حدث ألم أو تورم أو التهاب أو تمزق في الوتر. مع ضرورة الالتزام بالراحة عند ظهور العلامات الدالة على التهاب أو تمزق الوتر، والتواصل مع متخصص الرعاية الصحية واعادة تنظيم البرنامج العلاجي.

يجب إيقاف استخدام فورًا إذا ظهرت على المريض علامات وأعراض التهاب الكبد، التهاب الكبد الحاد. يجب مراقبة وظائف الكبد خلال فترة العلاج وخاصة مع مريض الكبد.

زيادة في الضغط داخل الجمجمة وفرط تحفيز الجهاز العصبي المركزي، رعشة، وأرق، وقلق، ودوار، وارتباك، وهلوسة، وجنون العظمة، واكتئاب، وكوابيس، وأرق. إذا ظهرت تلك الأعراض، يجب إيقاف الدواء واتخاذ الإجراءات المناسبة.

يستخدم بحذر مع المريض الذي يعاني من تصلب الشرايين الدماغية الشديد، الصرع، أو وجود عوامل تُهيئ للإصابة بنوبات أو تُخفض عتبة النوبات ( العلاجات الدوائية، اختلال وظائف الكلى).

يجب التوقف عن جرعة ليفوفلوكساسين عند حدوث إسهال شديد مرتبطة ببكتيريا المطثية العسيرة وعندما يحدث التهاب قولوني خطير. والانتباه للعلامات والاعراض أهمها الاسهال الدموي أو المائي.

توقف عن الدواء إذا حدث اعتلال الأعصاب المحوري الحسي أو الحسي الحركي في المحاور الصغيرة و/أو الكبيرة، تنمل، ونقص الإحساس، وضعف الحس، وضعف عام.

تحذيرات

  • لتقلبل إطالة فترة QT المرتبط بالفلوروكينولونات، يجب تجنب استخدام الدواء لدى المريض الذين يعاني من إطالة معروفة في فترة QT، أو نقص بوتاسيوم الدم غير المصحح، أو تناول مضادات اضطراب النظم من الفئة الأولى أو الثالثة.
  • تجنب تقييم مرض السكري بانتظام لأن الدواء يسبب خطأ مؤكد في هذا الاختبار.
  • يجب  استخدام الدواء بحذر مع المريض الذي يعاني من اضطراب مؤكد أو غير مؤكد في الجهاز العصبي المركزي.
  • لا ينصح باستخدام  الدواء للمريض الذي بقل عمره عن 18 عام. لعدم وجود البيانات الكافية عن درجة الامان والسلامة لهذه الفئة.
  • يجب التوقف عن الدواء وعدم استخدامه مرة أخرى إذا ظهرت علامات الحساسية تجاه المادة الفعالة.
  • لا ينصح باستخدام الدواء في فترات الحمل إلا إذا كانت  الفائدة تفوق الخطر المحتمل على الأم والجنين.
  • تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة قدر الإمكان خلال فترة العلاج لتجنب حدوث حساسية الضوء.
  • يفضل

موانع الاستحدام

  • مشاكل شديدة في الكلى .
  • مرض الصرع .
  • النوبات أو تشنجات.
  • مشاكل في نظم القلب.
  • مشاكل في انخفاض البوتاسيوم.
  • الوهن العضلي الوبيل.
  • مشاكل الاوتار المرتبطة بالمضادات الحيوية.

التداخلات الدوائية

  • مضادات الحموضة.
  • الفيتامينات المتعددة.
  • العلاجات التي تحتوي على معادن مثل الاومنيوم أو الكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم أو الزنك.
  • العلاجات المستخدمة للقرحة.
  • العلاجات المستخدمة لعالج حرقة المعدة.
  • علاجات النقرس.
  • علاجات الربو.
  • علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • أدوية التهاب المفاصل.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • أدوية السكر في الدم.
  •  منع تجلط الدم.

الاعراض الجانبية

  • الشائعة : غثيان، صداع، اسهال، الارق، قلة النوم، الدوخة، النعاس، خفة الرأس، صعوبة إخراج البراز، الم البطن أو المعدة، عدم الراحة، القىء، عسر الهضم، الم في الجزء العلوي من البطن، ضيق التنفس، عدوى الخميرة في الفم و الحلق، الطفح الجلدي، حكة، إفرازات في المهبل، الم في الصدر، ألم في المفاصل أو العضلات، زيادة أو انخفاض مستوي السكر في الدم
  • غير شائعة : الشعور بالقلق ، عدم الراحة أو الهياج، اكتئاب، تقلصات أو ألم في المعدة، هلوسة أو الشعور بجنون العظمة، تشنجات، ضعف بالعضلات، بثور، ارتباك.

الاسماء التجارية

الموقع غير مسؤول عن مريض يستخدم الدواء بدون استشارة الطبيب 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى