أعراض اعتلال الكلية السكري وأهم الأدوية المعالجة
اعتلال الكلية السكري هو حالة خطيرة تنتج عن مضاعفات الإصابة بمرض السكري من النوع الأول والثاني وهو يصيب عدد كبير من مرضى السكري، ومن عوامل الخطورة التي يسببها هذا المرض أنه يؤثر بشكل كبير على أداء الكلى وقصور الوظائف التي تقوم بها في التخلص من السوائل والسموم الزائدة في الجسم، لذلك فإن هذا المرض يستدعي متابعة منتظمة من الطبيب المختص والمواظبة على تناول الأدوية واتباع الوصف الطبية المقررة حتى يتم تحجيم الأعراض والمضاعفات بأقصى قدر ممكن.
وهناك العديد من أنواع الأدوية الشهيرة التي تستخدم في علاج هذا المرض والتي تعطي تأثيرات قوية، ونتائج جيدة في استقرار الحالة وتحسين وضع المريض سوف نتعرض لها من خلال هذا المقال.
ما هو اعتلال الكلية السكري
يحتوي جسم الإنسان على نظام ترشيح طبيعي في الكلى يعمل على فصل السوائل الزائدة والفضلات من الجسم والتخلص منها بشكل دوري، مما يساعد على تحقيق التوازن والحماية من مخاطر هذه السموم على صحة الجسم، ولكن أحيانا يحدث خلل في هذا النظام يسبب قصور في وظائف الكلى وبالتالي قد تحدث مضاعفات خطيرة للمريض مع الوقت تصل إلى حد الإصابة بالفشل الكلوي، وهو يعد مرحلة خطيرة من مراحل المرض تسبب الوفاة في كثير من الحالات إذا لم يتم التدخل الطبي بالشكل اللازم، سواء بتناول الأدوية التي يصفها الطبيب عادة في هذه الحالات مثل دواء Kerendia
كما يمكن استخدام دواء لانتوس أو دواء لانتوس سولوستار وهي عبارة عن أنسولينات لعلاج السكر، حيث أن الإنسولين لا يعالج اعتلال الكلى السكري بشكل مباشر، ولكنه ضروري للحفاظ على مستوى السكر ضمن النطاق الطبيعي، مما يمنع تطور أو تسريع الضرر الكلوي.
وفي بعض الحالات يجب عمل غسيل كلوي أو قد يحتاج الأمر إلى عملية زراعة الكلى.
أعراض مرض الاعتلال الكلوي السكري
عادة لا تظهر أعراض واضحة على مريض اعتلال الكلية السكري في المراحل الأولى من الإصابة، ولكن بعد الوصول إلى مراحل متقدمة قد تحدث بعض الأعراض، منها ما يلي:
- البول الرغوي.
- ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد يصعب التحكم فيه.
- عدم القدرة على التركيز والتفكير.
- القيء والشعور بالغثيان.
- تورم في العينين.
- حدوث تورم في اليدين والقدمين والكاحلين.
- ضيق تنفس.
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- الحكة الجلدية.
أسباب اعتلال الكلى السكري
لا يمكن القول أن هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض اعتلال الكلية السكري والتي تستدعي تناول أنواع معينة من الأدوية تساعد في تحسن الحالة بشكل كبير، مثل أدوية ليفيمير نوفورابيد وأيضا دواء هومالوج، ولكن ما يوضحه الأطباء وتشرحه الدراسات الطبية أن السبب الرئيسي الذي يكمن وراء الإصابة بهذا المرض عادة هي في الأساس الإصابة بمرض السكري الذي يلحق الضرر بالأوعية الدموية في الكلى وبعض الخلايا الأخرى مما يسبب حالة الاعتلال وعدم القدرة على تنقية الدم من الشوائب.
إلى جانب ذلك قد يكون السبب في الإصابة هو ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير والذي يؤدي إلى الضغط على نظام الترشيح في الكلى ويمنع قدرته على تصفية السوائل بالشكل المعتاد، وقد تنجح بعض الأدوية في تحسن حالة المريض ولكنها توصف بـ روشتة من الطبيب مثل دواء هومولوغ ميكس ودواء ميكستارد، إلى جانب عقار ابيدرا وابيدرا سولوستار التي تحقق نتائج فعالة مع كثير من المرضى.
مضاعفات الإصابة باعتلال الكلى السكري
من المهم استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب لتقليل تطور اعتلال الكلية السكري تمنع وقوع العديد من المضاعفات الخطيرة التي تحدث على مدار شهور وربما سنوات، ومن أشهرها ما يلي:
- انخفاض عدد كرات الدم الحمراء الحاملة للأكسجين وهي تعرف بفقر الدم.
- الإصابة بالفشل الكلوي وهو المرحلة الأخيرة من الإصابة بداء الكلى، ولا يجدي العلاج معه إلا بالغسيل الكلوي أو الخضوع لعملية زراعة الكلى.
- تورم في الأطراف بسبب احتباس السوائل داخل الجسم او نتيجة ارتفاع ضغط الدم او الإصابة بالوذمة الرئوية التي تحدث نتيجة احتباس السوائل في الرئة.
- مضاعفات الحمل التي قد تصل إلى مراحل تهدد حياة الأم والجنين.
- الإصابة بمرض القلب وتصلب الشرايين والذي قد يؤدي إلى حدوث السكتة الدماغية والإصابة بالجلطات.
عوامل الخطورة من الاعتلال الكلوي السكري
إذا كنت مصاب بمرض السكري فمن المهم أن تقوم بالمتابعة مع الطبيب المختص لأنه اكثر عرضة للإصابة بمرض اعتلال الكلية السكري والذي يحتاج تناول بعض العقاقير مثل اكترابيد وانسوليتارد وأكترابيد انسولين، لأن هناك الكثير من المخاطر التي يؤدي إليها هذا المرض في حال حدوث ما يلي:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار بالدم.
- السمنة.
- ارتفاع سكر الدم بشكل يصعب السيطرة عليه وهو ما يعرف بفرط سكر الدم.
- الاستمرار في التدخين.
- وجود تاريخ وراثي لدى العائلة من مرض السكري أو أي من أمراض الكلى.
كيفية تشخيص مرض اعتلال الكلى السكري
يمكن للطبيب تشخيص حالة اعتلال الكلية السكري من خلال بعض الإجراءات والفحوصات الطبية كما يلي:
- يطلب من المريض الحصول على خزعة من الكلى للتعرف على مدى سلامتها وقدرتها على العمل بشكل جيد.
- يتم عمل اختبارات معملية لتوضيح وظائف الكلى.
- خضوع المريض للأشعة التصويرية والتي توضح شكل الكلى من الداخل بالتفصيل، وعادة ما يتم طلب عمل الأشعة المقطعية وليس العادية.
- فحص البول الكامل يعمل على تحديد نسبة البروتين الذي يتم إفرازه في البول.
تابع المزيد: ما هي طرق علاج السكري النوع الثاني
مراحل اعتلال الكلى السكري
يمر مرض اعتلال الكلية السكري بعدة مراحل تتمثل في الآتي:
مرحلة البداية
وهي المرحلة الأولى من الإصابة بمرض اعتلال الكلى السكري وفيها يحدث تصفية كبيبات الكلى بشكل مفرط يؤدي إلى الترشيح بسرعة عالية لسوائل الجسم.
المرحلة الصامتة
في هذه المرحلة لا تجد أن هناك أي أعراض ظاهرة بشكل واضح، بل إن عملية الترشيح تتم بمعدل طبيعي وقد يكون مرتفع بشكل بسيط ، إلا أن هناك بعض أعراض الإصابة باعتلال الكلى تبدأ في الظهور مثل البول الرغوي.
المرحلة السريرية
في هذه المرحلة تظهر التحاليل المعملية وجود كميات صغيرة من الألبومين في البول، وهي حالة تعرف بـ المايكروألبومينوريا، حيث تتراوح النسبة بين 30 إلى 300 مليغرام يوميًا، ويعد ذلك مؤشرًا مبكرًا على تلف الكلى، ومع استمرار زيادة هذه النسبة، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة في الكلى، وقد ترتبط أيضًا بمشاكل في القلب والأوعية الدموية، خاصة لدى مرضى السكري من النوع الأول.
المرحلة الرابعة
إذا لم يتم تناول العلاج المناسب بشكل مبكر ومتابعة حالة المريض كما ينبغي فقد تتفاقم الحالة ويحدث تدهور سريع بالكلى حيث يزيد إفراز بروتين الألبومين بنسبة تزيد عن 300 ملليجرام في اليوم، إلى جانب ظهور بعض الأعراض الأخرى التي توضح تقدم حالة اعتلال الكلية السكري، وهي:
- ارتفاع ضغط الدم بشكل مفرط.
- تغيرات كبيرة في الكلى تظهر مع الفحص المجهري.
- انخفاض سرعة الترشيح الكبيبي.
المرحلة الأخيرة
في هذه المرحلة يكون المريض قد وصل إلى أسوأ حالة من حالات الإصابة بالمرض، وهي الفشل الكلوي حيث يتوقف نظام الترشيح عن التخلص من السوائل وسموم الكلى ويكون هناك حاجة إلى عمل الغسيل الكلوي حتى يمكن للمريض النجاة.
بهذا نكون قد تعرفنا على أهم أسباب الإصابة بمرض اعتلال الكلية السكري وكيفية تشخيصه وأنواع الأدوية التي تساعد في الشفاء.
أسئلة شائعة
ما هو الغذاء المناسب لمرضى اعتلال الكلى السكري؟
الأطعمة الغنية بالألياف والبروتين الخالي من الدهون.
ما هو لون بول مريض السكر؟
غالبا يكون لون البول بني أو أحمر قاتم.
