Etoricoxib الأعراض الجانبية
Etoricoxib الأعراض الجانبية والاضرار تعتمد على العديد من العوامل أهمها مقدار الجرعة ومدى الجرعة كما ترتبط أيضا بالحالة الصحية للمريض. تتراوح شدة الأعراض بين البسيط والشديد ،ويستطيع المريض تجنب الاعراض الشديدة بالالتزام بالتعليمات والتحذيرات.
Etoricoxib الأعراض الجانبية
- ترتبط هذه المجموعة العلاجية بتزايد أحداث القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، يجب إعادة تقييم حاجة المريض لتخفيف الأعراض واستجابته للعلاج بشكل دوري. ينصح باستخدام الدواء أقصر مدة ممكنة وأقل جرعة يومية فعالة. يجب الحذر ووصف الدواء فقط بعد دراسة متأنية مع الحالات التي لديها عوامل خطر إضافية مثل ارتفاع ضغط الدم، وفرط شحميات الدم، وداء السكري، والتدخين.
- مضاعفات الجهاز الهضمي العلوي بسبب الدواء تتمثل في ثقوب، قرح، أو نزيف، والتي قد تكون خطبرة، وبعضها يكون شديد، وهناك زيادة إضافية للاصابات المعدية المعوية التهاب الجهاز الهضمي، تقرحات، أو غيرها عند تناول الدواء بالتزامن مع علاجات تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (حتى مع الجرعات المنخفضة. يُنصح بتوخي الحذر مع كبار السن، المريض الذي لديه تاريخ لأمراض الجهاز الهضمي.
- يُسبب تناول الدواء تراجع تخليق البروستاجلاندين وفقدان الدور التعويضي للحفاظ على تروية الكلى. لذلك يجب الحذر مع حالات ضعف تروية الكلى لتفادي تفاقم الضعف الكلوى.
- احتباس السوائل، والوذمة، وارتفاع ضغط الدم. قد يرتبط الدواء بظهور جديد أو تدهور الحالة الموجودة لقصور القلب الاحتقاني. يجب الحذر مع المريض الذي لديه عوامل أخرى.
- يجب الجذر مع مريض قصور القلب، أو خلل في وظيفة البطين الأيسر، أو ارتفاع ضغط الدم، ولدى المرضى الذين يعانون من وذمة سابقة. كما يجب التوقف إذا حدث للمريض تدهور.
- يجب إيلاء اهتمام خاص لمراقبة ضغط الدم أثناء العلاج خلال 15 يوم من بدء العلاج، وبشكل متظم بعد ذلك. يجب اعاد النظر في العلاج والجرعات إذا لم تتم السيطرة على الضغط.
- استخدام الدواء لفترات طويلة ( عامأو اكثر ) يؤدي إلى حدوث مشاكل في الكبد، تظهر على هيئة ارتفاع تركيز انزيمات الكبد في الدم ( إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) وإنزيم أسبارتات أمينوترانسفيراز). يكون التغيير طفيف في أغلب الحالات ولا يحتاج سوى المراقبة فقط. إذا تدهورت حالة المريض وارتفعت الانزيمات بشدة، يجب التوقف فورا عن الدواء.
- تفاعلات جلدية خطيرة، التهاب الجلد التقشري، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي. يجب مراقبة المريض بعناية إذا ظهرت علامات الخطر في بداية العلاج أو خلال الشهر الأول من العلاج. يجب التوقف عن الدواء إذا حدث لطفح جلدي، أو آفات مخاطية، أو أي علامة أخرى على فرط الحساسية.
Etoricoxib الأعراض الجانبية الشائعة
التهاب العظم السنخي، التهاب المعدة والأمعاء، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، عدوى المسالك البولية، فقر الدم، قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات الدموية، وذمة وعائية، زيادة أو نقصان الشهية، زيادة الوزن، قلق، اكتئاب، انخفاض حدة الذهن، هلوسات، ارتباك، دوخة، صداع، عسر التذوق، أرق، تنمل، نقص الإحساس، نعاس، عدم وضوح الرؤية، التهاب الملتحمة، طنين، دوار، خفقان، عدم انتظام ضربات القلب، رجفان أذيني، تسرع القلب، قصور القلب الاحتقاني، ذبحة صدرية، احتشاء عضلة القلب، ارتفاع ضغط الدم، احمرار، سكتة دماغية.
التهاب الأوعية الدموية، تشنج قصبي، سعال، ضيق في التنفس، رعاف، ألم البطن، إمساك، انتفاخ، التهاب المعدة، حرقة المعدة، ارتجاع المريء، إسهال، عسر الهضم، غثيان، تقيؤ، التهاب المريء، قرحة الفم، انتفاخ البطن، تغير في حركة الأمعاء، جفاف الفم، قرحة المعدة والاثني عشر، قرحة هضمية، متلازمة القولون العصبي، التهاب البنكرياس، اضطرابات الكبد الصفراوية، ارتفاع إنزيمات الكبد، وذمة الوجه، حكة، طفح جلدي، احمرار، شرى. الكدمات، تشنج عضلي، بيلة بروتينية، ارتفاع نسبة الكرياتينين في المصل، وهن، ألم في الصدر، ارتفاع نسبة نيتروجين اليوريا في الدم، ارتفاع نسبة فوسفوكيناز الكرياتين، ارتفاع نسبة بوتاسيوم الدم، ارتفاع حمض اليوريك.
الأدوية التي تزيد Etoricoxib الأعراض الجانبية
- العلاج بالهرمونات البديلة يزيد الاعراض الجانبية الشديدة.
- الاسبرين، يرفع احتمالات الإصابة بقرح الجهاز الهضمي.
- حبوب منع الحمل.
- سالبيوتامول.
- مينوكسبديل.
- ديجوكسين.
- العلاجات المدرسة للبول.
- مثبطات انزيم محول الانجيوتينسين.
- حاصرات مستقبلات الانجيوتينسين.
- الليثيوم.
- سيكلوسبورين.
- ميثوتريكسيت.
- ريفامبيسين.
- علاجات التجلط.
دواعي الاستخدام
- تخفيف الوجع والوذمة والالتهاب في المفاصل والعضلات.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب الفقرات.
- النقرس.
- علاج لفترة قصيرة للآلام المتوسطة الناتجة عن جراحة الاسنان.
الجرعة
- في المعتاد قرص واحد في اليوم. يمتص الجسم الدواء بشكل أفضل وأسرع عندما يتم تناوله بدون طعام.
- في حالة تناول جرعات زائدة يجب التوجه لأقرب مركز للرعاية الطبية لعمل الاجراء الطبي المناسب وتفادي Etoricoxib الأعراض الجانبية الشديدة.
موانع الاستخدام
- يُمنع استخدامه لعلاج الألم المحيط بجراحة مجازة الشريان التاجي.
- لا يستخدم للمريض الذي يعاني من حساسية لمكونات الدواء أو حمض أسيتيل الساليسيليك.
- قرحة هضمية نشطة أو نزيف معدي معوي نشط.
- خلل كبدي حاد (ألبومين المصل < 25 غ/ل أو درجة تشايلد-بو ≥ 10).
- تصفية الكرياتينين الكلوية أقل من 30 مل/دقيقة.
- الأطفال والمراهقون أعمارهم أقل من 16 عامًا.
- مرض التهاب الأمعاء.
- مرض ارتفاع ضغط الدم باستمرار فوق 140/90 مم زئبق.
- ولم يُسيطر عليه بشكل كافٍ.
- مرض القلب الإقفاري.
- مرض الشرايين الطرفية.
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
- لا يستخدم الدواء للمريض الذي يعاني من الجفاف إلا بعد تصحيح الحالة واعادة ترطيب المريض.
الحمل والرضاعة
- لا يستخدم في الأسبوع العشرين من الحمل تقريبًا أو بعده، فقد يؤدي إلى خللً كلويً للجنين أو حديثي الولادة، وندرة السائل السلوي.
- لا يستخدم الدواء خلال فترات الرضاعة الطبيعية لأنه يخرج مع حليب الام ويسبب أضرار للرضيع.
الاسماء التجارية
الموقع غير مسؤول عن مريض يستخدم العلاج بدون مراجعة الطبيب المعالج
