ARXIA
ARXIA هو إتوريكوكسيب من مجموعة علاجية تسمى مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية. يساعد الدواء في السيطرة على الأوجاع والالتهابات.
دواعي الاستخدام
يُوصف ARXIA للبالغين والمراهقين أعمارهم 16 عامًا فأكثر لعلاج ألم هشاشة العظام، ووجع التهاب المفاصل الروماتويدي، وأعراض التهاب الفقار اللاصق، وأيضا الألم وعلامات الالتهاب المصاحبة لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد، الألم المتوسط المصاحب لجراحة الأسنان.
الجرعة
يتم تحديد الجرعة على حسب حالة المريض وشدة المرض ونوع الألم. لتقليل المشاكل التي تصيب الجهاز الدوري والجهاز الهضمي يجب الالتزام بأقل جرعة يومية فعالة ولا يُنصح بالحرعات العالية إلا في الضرورة الشديدة وأقل فترة ممكنة. يمكن تقييم الجرعة وفاعليتها في تخفيف الأعراض ودرجة استجابة المريض لها بشكل دوري.
- هشاشة العظام، 30 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا لم يشعر اللمريض بالراحة الكافية يمكن تزويد الجرعة حتى 60 مجم وإذا لم تظهر فائدة علاجية بعد رفع الجرعة، يجب النظر في خيارات علاجية أخرى.
- التهاب المفاصل الروماتويدي، 60 ، مرة واحدة يوميًا. في المريض الذي لا تتحسن أعراضه بشكل كافٍ، قد تزيد جرعة إلى 90 مجم يوميًا من. بمجرد استقرار الحالة سريريًا، يحب تخفيض الجرعة إلى 60 مجم مرة واحدة يوميًا. أما إذا لم تستجيب الحالة مع الجرعات العالية، يجب تعديل العلاج.
- التهاب الفقار اللاصق، 60 مجم يوميًا. يمكن تزويد الجرعة إلى 90 مجم يوميًا للسيطرة على الألم الشديد والذي يصعب تسكينه بالجرعات القليلة. بعد استقرار المريض سريريًا، نعود الجرعة إلى 60 مجم يوميًا. وإذا لم يستقر أو لم يتحسن، يجب اعادة التظر في التشخيص والعلاج.
- التهاب المفاصل النقرسي الحاد، 120 مجم مرة واحدة يوميًا.
- ألم ما بعد جراحة الأسنان، 90 مجم مرة واحدة يوميًا، بحد أقصى 3 أيام.
يُعطى عن طريق الفم، ويمكن ابتلاع القرص مع أو بدون طعام. يكون مفعول الدواء أسرع عند تناوله بدون طعام. فيجب مراعاة ذلك الأمر عند الحاجة إلى التعافي السريع للألم.
تعليمات الاستخدام
- بغض النظر عن طبيعة الألم أو الغرض من استخدام الدواء، في المريض الذي يعاني من اختلال في وظيفة الكبد درجة خفيفة، يجب تقليل الجرعة اليومية. أما في المريض الذين يعاني من اختلال كبدي متوسط، يجب عدم تجاوز جرعة 30 مجم مرة واحدة يوميًا.
- المريض الذي يعاني من قصور كلوي، لا يلزم تعديل الجرعة إذا كانت تصفية الكرياتينين أعلى من 30 مل كل دقيقة. يُمنع استخدامه لدى المريض الذي لديه تصفية كرياتينين أقل من 30 مل كل دقيقةوذلك لمنع تفاقم حالة الكلى.
إمباجليفلوزين والقلب | حماية القلب والكلى لدى مريض السكري2
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للمادة الفعالة.
- قرحة هضمية نشطة.
- نزيف معدي معوي نشط.
- حساسية حمض أسيتيل الساليسيليك.
- حساسية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- خلل كبدي حاد.
- تقدير تصفية الكرياتينين الكلوية أقل 30 مل في الدقيقة.
- الأطفال والمراهقون دون سن 16 عامًا.
- مرض التهاب الأمعاء.
- قصور القلب الاحتقاني.
- ارتفاع ضغط الدم فوق 140/90 مم زئبق ولم يسيطر عليه بشكل كافٍ.
- مرض القلب الإقفاري المؤكد.
- مرض الشرايين الطرفية.
- مرض الأوعية الدموية الدماغية.
- عملية مجازة الشريان التاجي.
تحذيرات
تأثيرات ARXIA على الجهاز الهضمي تشمل التهاب، ثقوب، قرح، أو نزيف. تحدث هذه المشاكل مع أو بدون علامات تحذيرية، في أي وقت خلال مدة الاستخدام. يجب الحذر مع كبار السن، ومرضى الجهاز الهضمي، مثل التقرحات ونزيف الجهاز الهضمي.
قد يرتبط بحدوث أحداث تخثر مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، وتزداد الاحتمالية مع زيادة الجرعة ومدة التعرض، فينبغي استخدام أقصر مدة ممكنة وأقل جرعة يومية فعالة. لذلك لا يستخدم لمرضى القلب والأوعية الدموية إلا بعد دراسة متأنية.
يحب استخدام الدواء بحذر مع المريض الذي يعاني من فرط شحميات الدم، أو داء السكري، و المريض الذي يدخن بشراهة، ومريض احتباس السوائل، والوذمة، الجفاف.
مع العلاج طويل المدى يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى والكبد وتركيز السوائل في الجسم وأيضا مراقبة حالة الجهاز الهضمي. يجب التوقف عن الدواء إذا حدث تدهور شديد للكبد أو ارتفاع انزيمات الكبد 3 أضعاف الحد الطبيعي.
التهاب الجلد التقشري، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي، يجب التوقف عن استخدام الدواء وأيضا عند ظهور أول طفح جلدي، أو آفات مخاطية.
التفاعلات الدوائية
- مضادات التخثر الفموية.
- الليثيوم، إفراز الليثيوم الكلوي، وبالتالي يزيد مستواه في البلازما. لذلك يجب مراقبته بدقة، واعادة ضبط الجرعات.
- الميثوتركسيت، يجب توخي الحذر مع الجرعات العالية.
- موانع الحمل الفموية: يمكن أن تؤدي زيادة التعرض ARXIA إلى زيادة حدوث الآثار الجانبية المرتبطة بموانع الحمل الفموية.
- السيكلوسبورين أو التاكروليموس، قد يزيد من التأثير السام للكلى. يجب مراقبة وظائف الكلى عند استخدام إيتوريكوكسيب مع أيٍّ من هذه الأدوية.
- مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضادات الأنجيوتنسين 2: يقل تأثيرها الخافض للضغط. قد يؤدي تناولهما إلى مزيد من تدهور وظائف الحالة.
- ديجوكسين، لا يبسبب مشاكل مع الجرعات المعتادة ولكن يجب مراقبة المرضى.
- ريفامبيسين، يسبب انخفاض تركيزات الدواء في البلازما.
أموكسيسيلين حمض الكلافولينيك مضاد حيوي واسع المجال
الحمل والرضاعة
- لا يستخدم ARXIA في في الأسبوع العشرين من الحمل تقريبًا أو بعده لأنه يسبب قلة السائل السلوي، ضعف وظائف الكلى لدى حديثي الولادة.
- يجب على النساء اللواتي يستخدمن إيتوريكوكسيب عدم الرضاعة الطبيعية.
الاعراض الجانبية
- التهاب العظم السنخي.
- التهاب المعدة والأمعاء.
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- عدوى المسالك البولية.
- قلة الكريات البيض.
- قلة الصفيحات الدموية.
- الوذمة/احتباس السوائل.
- زيادة أو نقصان الشهية.
- زيادة الوزن.
- القلق.
- الاكتئاب.
- الهلوسة.
- دوخة.
- صداع.
- عسر التذوق.
- أرق.
- تنمل.
- نقص الإحساس.
- نعاس.
- عدم وضوح الرؤية.
- التهاب الملتحمة.
- طنين الأذن.
- دوار.
- اضطرابات القلب.
- خفقان.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- رجفان أذيني.
- تسرع القلب.
- قصور القلب الاحتقاني.
- ذبحة صدرية.
- احتشاء عضلة القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- سكتة دماغية وعائية.
- نوبة إقفارية عابرة.
- تشنج قصبي.
- سعال.
- ضيق في التنفس.
الموقع غير مسؤل مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب المعالج
